论文摘要
肝脏早期弥漫性病变的诊断一直是临床影像诊断的难题之一,以反映解剖结构为主的传统影像学难以为该类病变的临床诊断提供有价值的信息,肝脏的血流量是维持其功能的重要因素,肝纤维化不同时期肝脏血液动力学已有改变,因此肝脏血流灌注指标的检测对临床的诊断和治疗有重要价值,磁共振扩散加权成像是目前唯一的通过检测活体组织内水分子运动状态来反映组织的结构特点的技术,若ADC值能准确反映肝脏纤维化程度,与肝脏穿刺活检比较,无疑是一种简便无创的新方法,同时有助于指导治疗和评估预后;磁化传递技术可以间接地,乃至半定量地反映组织中的大分子蛋白含量的变化。本研究利用CT灌注成像、MR扩散成像(DWI)及磁化传递成像(MTI)技术对肝纤维化及肝硬化进行研究。 第一部分 肝纤维化和肝硬化CT灌注成像及与病理对照、血清学指标相关性的研究 研究目的:主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血液动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。 研究方法:分别对39例肝纤维化病人、41例肝硬化病人及28例正常对照组行螺旋CT肝脏灌注扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、肝动脉血流量(HAF)、
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