陈桢
（四川省宜宾市翠屏区疾病预防控制中心四川宜宾644000）
【摘要】目的：通过对我国县乡村三级免疫规划网络建设作用的分析，论证与建设当前县乡村三级卫生事业发展相适应免疫规划网络。方法：文献复习和资料导读的方式，规范性分析法。结果：县乡村三级免疫规划网络建设运行机制不健全，各个级别的功能不能完全发挥作用，三级的卫生硬件设施不能满足整体的事业发展需要，导致农村的卫生事业和工作没有达到预期的效果。结论：把县乡村三级免疫规划定位三级网络的发展目标，充分发挥各级机构的管理功能，促进网络运行机制的科学化发展。
【关键词】县乡村卫生事业；免疫规划；三级网络建设
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0022-02
ThinkingonthemeaningofRuralthreecountyimmunizationplanningnetworkconstruction
【Abstract】ObjectiveThroughtheanalysisofChina'sruralcountylevelthreenetworkconstructionplanningimmunefunction,demonstrationandconstructionofcurrentcountylevelthreehealthdevelopmenttoadapttheimmunenetworkplanning.MethodsWayofliteraturereviewanddatareview,normativeanalysis.ResultsCountyRuralthreeimmunizationplanningnetworkconstructionandoperationmechanismarenotperfect,cannotfunctionatalllevelsfullyplayitsrole,threelevelofsanitaryfacilitiescannotmeettheneedsoftheoveralldevelopment,leadingtoruralhealthworkandtheworkdidnotmeetexpectationstheeffectof.ConclusionThedevelopmenttargetofCountyRuralthreeimmuneplanningandpositioningofthethreelevelnetwork,givefullplaytothefunctionsofmanagementinstitutionsatalllevels,andpromotethescientificdevelopmentofnetworkoperationmechanism.
【Keywords】CountyRuralHealthService;Immuneprogramming;Theconstructionofthreelevelnetwork
农村的整体发展是我国经济战略中的重中之重。而免疫规划工作直接影响着农村人口的健康，是农村卫生事业发展的基础。因此，县乡村三级免疫规划工作的网络建设在整体的发展中发挥着重要的作用，建立三级免疫规划工作的网络建设是符合国家农村建设和发展的整体需求，加快新农村卫生事业体系的完善和发展。
1.县乡村三级免疫规划网络建设的意义
首先，通过对县乡村三级免疫规划工作的网络建设，规范了农村的卫生部门的工作管理，促进其职能的应用，为农村的卫生免疫工作提供良好的条件。其次，利用县级的技术和资金，加大对乡镇和存的技术和资金的支持力度，进行卫生管理制度的完善，加强工作人员的专业技术培训，提高农村免疫规划的整体工作水平。最后，在县级技术的支持下，使县乡村形成完整的县疾控中心、乡镇接种门诊和村接种站点三级管理体系，促进县乡村三级免疫规划工作进行一体化管理。使农村整体免疫规划工作得到有效的深化。
2.县乡村三级免疫规划网络建设的现状
2.1县乡村三级免疫规划网络建设的运行机制不健全，合作效率低下，使工作不能顺利进行。在农村的卫生管理中，各级医疗服务部门为了生存和发展，脱离了三级机构的纵向管理体系，形成一种不规范竞争的现象，致使三级机构不能有效的协调合作，整体的卫生运行管理机制混乱，系统运行困难。同时，农村卫生的监督系统的监督中心往往停留在县级以上地区，对于乡村两级的监督没有得到有效的落实。
2.2县乡村三级网络建设中各个部门对自身的职能不清晰，责任意识较弱，不能普遍发挥网络的功能，阻碍农村卫生工作的顺利开展。县级卫生服务机构的作用是进行农村的基本医疗、急救、预防保健和工作人员的业务指导和培训等功能。但是在当前的三级网络建设中，县级服务机构的主要工作重心放在基本医疗上，而对于疾病的预防方面没有提高重视程度，这种现象乡镇和村同时存在，不能对突发的疾病采取适当的预防措施。另外政府对农村的资金投入不足，导致卫生服务机构规模小，设施陈旧，不能满足当前农村发展的需要。经国务院调查结果显示：在我国200个村级卫生部门中，有66%的机构的固定资产在1万元左右；的部门固定设施没有超过1000元。这种情况下，很难促进农村卫生事业的发展。
3.改善县乡村三级免疫规划网络建设的途径
3.1建立健全的三级免疫网络结构建设的运行机制，明确政府各个层级机构的责任，充分发挥农村卫生网络的整体功能。政府必须对农村的卫生服务机构进行整改，建立健全的三级免疫规划网络运行机制，并完善县乡村三级卫生服务网，充分发挥各个服务机构的功能，县级卫生服务机构对乡村两级提供适当的资金投入和技术支持，充分发挥乡村两级医疗机构的作用，加强对基本医疗和公共卫生的工作力度，做好疫苗接种的工作，及时了解人们的健康和病情状况并逐级上报，对突发病情做好提前预防措施。各个机构明确自身的责任，提高三级机构的互相协作能力，使农村的卫生事业得以顺利开展。
3.2政府加大农村的资金和技术投入，提高农村医务人员的专业素质。在农村三级免疫规划网络建设中，政府的资金和技术投入是促进农村卫生事业发展的重要因素。在当前农村医疗落后的情况下，政府必须加大资金投入，购置先进的医疗设备，扩大业务房屋的建设，为农村的医疗提供硬性的基本条件。同时，加强对医务人员的专业知识和责任意识的培训，提高医疗专业知识，增加工作人员对疾病的预防意识，及时的向上级机构进行工作汇报和总结，从而加强上级机构和下级机构的工作配合程度，提高医疗工作的有效性，促进农村的整体发展。
4.讨论
在中国传统免疫规划工作观念的影响下，管理方式和工作人员的专业素质还处于初级发展阶段，大部分的农村免疫规划工作发展比较落后。政府不能对其给予相应的重视，资金和技术的投入较少，致使农村的免疫规划工作设施陈旧，人员素质低下，影响工作的整体效率。同时，很多县级卫生部门为了追求经济利益，对乡村卫生机构的管理不够重视，不能给予相应的技术支持和指导，疏于管理，对乡村疾病防御保护工作不到位，不能把县、乡、村三级的工作紧密的联系起来，严重阻碍了三级免疫规划网络的建设和一体化管理。
综上所述，县乡村三级免疫规划网络建设势在必行，政府必须提高重视程度，加大财政投入，促进农村卫生事业的发展。
【参考文献】
[1]马振江．.试论有中国特色的农村初级卫生保健体系[J]．中国卫生经济，2012（03）
[2]程垦华，向明波．农村三级卫生网面临的主要问题及对策[J]．医学与社会，2010（10）