论文摘要
目的介绍经肌间隙入路后路复位治疗胸腰椎骨折手术技术，并与传统正中入路沿棘突剥离骶棘肌复位内固定治疗胸腰椎骨折进行临床疗效比较。方法40例胸腰椎骨折患者，经多裂肌与最长肌间隙入路后路复位治疗胸腰椎骨折，其中男25例，女15例；年龄19—63岁，平均年龄42.4岁；骨折部位：T111例，T1215例，L116例，L26例，T12、L12例；AO分型：A型26例，B型12例，C型2例，单纯椎体矫形26例，脊髓减压内固定14例，并与同期收治的40例患者行传统沿棘突剥离骶棘肌入路复位内固定术治疗胸腰椎骨折，其中男27例，女13例；年龄24—67岁，平均年龄43.5岁；骨折部位：T112例，T1213例，L116例，L25例，T11、121例，T12、L13例，；AO分型：A型20例，B型16例，C型4例，单纯椎体矫形20例，脊髓减压内固定20例，比较围手术期参数与影像学指标，术前及术后半年磁共振观察多裂肌萎缩情况。结果肌间隙入路组与传统入路组在手术时间、术后静脉止痛使用时间无显著性意义（P＞0.05），术中出血量、术后出血量、术后疼痛评分，住院日数等均差异有显著性意义（P＜0.05）。两组术前、术后影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度等恢复无显著性差异（P＜0.05），但两组术前、术后磁共振观察多裂肌萎缩及椎旁软组织损伤有显著性差异（P＜0.05）。结论：经肌间隙入路后路复位治疗胸腰椎骨折具有出血少，棘旁软组织损伤小，术后恢复快，住院日短等近期治疗效果。
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