（保靖县人民医院湖南保靖416500）
摘要：目的探讨护理干预对肝硬化腹水并发症率的影响。方法以我院2017年2月~2018年2月入院治疗的78例肝硬化腹水患者为本组织资料研究对象，对其中39例（观察组）开展护理干预，对另外39例（对照组）开展常规护理，对比两组并发症发生情况。结果通过治疗并护理干预后，观察组共有8例患者出现并发症，对照组共有22例患者出现并发症，即观察组并发症发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论对肝硬化腹水患者开展针对性护理干预，有利于改善并发症发生情况，建议在临床上使用。
关键词：护理干预；肝硬化腹水；并发症
肝硬化症状通常为肝功能受损，同时伴随门脉高压等，肝硬化发展到晚期会表现为腹部积水，若不能及时给予治疗，则极易恶化为肝脏衰竭，严重威胁患者生命健康。据相关研究可知，对肝硬化腹水患者开展针对性护理干预，能显著改善并发症发生情况，确保疗效[1]。为探讨护理干预对肝硬化腹水并发症率的影响，本文开展了以下研究，具体情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共有78例患者参与，全部为我院2017年2月~2018年2月入院治疗的肝硬化腹水患者。男性51例，女性27例，年龄33~72岁，平均（55.3±2.5）岁，病程6~20年，平均（11.4±2.4）年。全部患者经彩超检查均满足肝硬化腹水疾病诊断标准，均合并腹胀痛以及双下肢水肿。对其中39例（观察组）开展护理干预，对另外39例（对照组）开展常规护理，对比两组并发症发生情况。两组一般资料相比差异不大（P>0.05），对研究结果无显著影响。
1.2方法
首先对两组患者开展对症治疗包括利尿、降酶、抗感染以及营养支持等，然后对照组开展常规护理，观察组在对照组常规护理前提下开展针对性护理干预，包括以下内容：（1）心理护理。作为护理人员应主动和患者交流，将肝硬化疾病知识以及护理知识并相关注意事项耐心的向患者进行讲解，鼓励其主动配合，要耐心解答患者提问，并观察其表情、神情以及肢体语言，了解其心理，以更有针对性的开展护理护理。（2）饮食指导。护理人员还应在患者治疗期间开展饮食指导，嘱咐患者多食易消化的清淡食物，少吃多餐，尽可能多食蔬菜水果。结合患者病情限制每日饮水量（不超过1000ml以及食盐量（不超过0.6g）。（3）生活护理。肝硬化腹水患者应确保充足的休息，尽量少活动，要嘱咐患者经常翻身，若翻身存在难度，则护理人员需给予帮助。选择半卧位，床位要整洁干净，以防止压疮[2]。此外刷牙避免用硬毛牙刷，以保护牙齿以及口腔黏膜。不能挖鼻孔，以保护鼻黏膜。（4）腹腔穿刺。如果患者腹内积存了较多腹水时，应开展腹腔穿刺放水，护理人员在穿刺前应准备好相关工作，要事先向患者说明穿刺目的、方法以及穿刺所能起到的作用，并在这一过程中对患者腹内积水量、体征及其意识情况进行密切观察，一旦发现异常，要第一时间告知医生，及时给予处理。
1.3统计学处理
选择SPSS13.0软件进行统计学分析，采用X2检验，用（X-±S）表示，差异有显著性即为P＜0.05。
2结果
通过治疗并护理干预后，观察组共有8例患者出现并发症，对照组共有22例患者出现并发症，即观察组并发症发生情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1：
表1两组肝性脑病、压疮以及消化道出血发生情况对比
3讨论
由本次研究可知，对肝硬化腹水患者开展护理干预，能明显改善并发症发生情况。这和我国有关学者的研究结果是一致的。究其原因是因为：第一肝硬化腹水通常于肝硬化失代偿期间发作，病程长，后期复发率较高，需要多次住院，经济负担大，患者及家属精神负担重[3]。患者通常表现为双下肢水肿、身体无力、气短、腹胀痛以及心慌，考虑到预后情况，患者往往会出现负面情绪，例如担心、焦虑、对生活失去希望或者是恐惧等。在本次研究中，对肝硬化腹水患者开展心理辅导与干预，并向其介绍疾病以及护理知识，有利于其清晰疾病原理，增强与疾病作斗争的信心，有利于增强治疗依从性。（2）因为患者肝功能严重受损，且出现了较为严重的食管静脉曲张问题，从而极易导致相关并发症例如肝性脑病或者是上消化道出血等。在本组研究中，为降低上述并发症发生率，对观察组患者开展了饮食指导，嘱咐患者禁止粗糙坚硬食物，从而有利于对食道静脉曲张进行保护，以达到降低消化道出血率的目的。另外钠盐或者是蛋白质食用量过大的话，会给患者肝脏增加负担，引发肝性脑病。因此本组研究中对观察组患者规定了每日钠盐和蛋白质食用量，以达到降低肝性脑病率的目的[4]。（3）肝硬化腹水患者通常需卧床休息，极易引发压疮。因此在本组研究中，对观察组开展了翻身护理，以实现降低压疮率的目的。另外因为肝硬化腹水者腹内积水量较大，会引起隔肌上升，给肺部增加压力，造成呼吸不畅，所以在本次研究中要求患者选择半卧位，以降低隔肌，确保患者肺活量，避免呼吸困难。（4）肝硬化患者通常要腹腔穿刺以排放腹水，但是因为患者无相关知识，所以极易因害怕而不配合。在本次研究中对患者开展了腹腔穿刺护理，向其讲解了腹腔穿刺的目的、方法以及作用，以达到患者配合的目的。
通过治疗并护理干预后，观察组共有8例患者出现并发症，对照组共有22例患者出现并发症，即观察组并发症发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。即对肝硬化腹水患者开展针对性护理干预，有利于改善并发症发生情况，建议在临床上使用。
参考文献
[1]郭红，李东晓，苏晓津等.循证护理度肝硬化腹水患者的疗效分析用现代生物医学进展，2014，8（21）：177-178.
[2]张艳.护理干预降低肝硬化腹水患者上消化道出血发生率的效果分析[J].当代护士（下旬刊），2014，7（6）：354-355.
[3]李欣.循证护理干预在肝硬化腹水患者临床治疗中的作用[J].中国城乡企业卫生，2014，7（3）：142-143.
[4]曾丽红，谢燕娴，张丽仙，等.护理干预对肝硬化患者预后的影响[J].中外医学研究，2012，7（22）：70-71.