天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果

哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务中心150025

摘要:目的观察分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床效果。方法将我院2014年8月-2016年4月我院收治的中医辩证为肝阳上亢型的高血压患者150例作为本次的研究对象,随机分为对照组和中医组,每组75例。对照组采用单纯的西药进行治疗,中医组在对照组的基础上采用天麻钩藤汤加减治疗。比较两组的临床效果以及治疗前后血压水平变化。结果中医组的临床总有效率明显高于对照组(94.67%VS80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后,SBP、DBP的水平均显著的降低,中医组降低明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗措施的基础上,采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者,患者的血压水平改善比较显著,取得的临床效果较为理想,值得广泛的进行推广。

关键词:天麻钩藤汤;肝阳上亢;高血压;临床效果

高血压是临床常见的心血管系统疾病,发病率较高,确诊后患者一般需要终身服药,如果血压水平控制不理想,可以导致冠心病、脑卒中、高血压肾病等严重的并发症,导致患者的生活质量明显的降低[1]。我科在常规西药治疗的基础上采用天麻钩藤汤治疗了70例肝阳上亢型高血压患者,所取得的临床疗效比较满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2014年8月-2016年4月我院收治的中医辩证为肝阳上亢型的高血压患者150例作为本次的研究对象,随机分为对照组和中医组,每组75例。所有患者均符合1999年WHO修订的高血压诊断分级标准以及《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中的肝阳上亢型高血压标准:患者有头痛、眩晕、项强、面红目赤、烦躁易怒、口干口苦以及便秘等临床表现,舌红苔黄,脉弦数。其中,中医组男39例,女36例;年龄35-77岁,平均年龄(57.4±10.2)岁;病程1-18年,平均病程(6.3±1.9)年。对照组男41例,女34例;年龄32-79岁,平均年龄(57.8±11.3)岁;病程1-21年,平均病程(6.5±2.2)年。两组患者的基线资料之间不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.3治疗方法对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗,每次5mg,每日1次。中医组在对照组的基础上加用天麻钩藤汤加减进行治疗,药方组成为:天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、怀牛膝、夜交藤、获神以及益母草等各15g,黄芩10g。水煎服,每日1剂,每日2次。所有患者均治疗14后观察效果。

1.3观察指标①临床疗效。显效:患者的临床症状、体征得到明显的改善,DBP下降≥10mmHg且达到正常范围,或DBP虽然未降至正常范围,但是下降≥20mmHg;有效:患者的临床症状、体征均有所改善,DBP下降不到10mmHg,但已经降至正常范围,或DBP下降不足20mmHg;无效:治疗后,患者的临床症状、体征以及血压水平均未达到有效的标准。②治疗前后血压水平变化。包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间均数的比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示,中医组的临床总有效率明显高于对照组(94.67%VS80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

中医认为,高血压病属于“眩晕”“头痛”等范畴,是由于患者劳累过度、情志不畅、饮食失节以及体质偏盛偏衰等因素,导致人体阴阳失衡、气血失调、风火内生以及痰淤交结,从而发病。其中,肝阳上亢型是高血压病中的常见的证型,病因病机主要为素体阳盛、灼伤肝阴、阴不制阳,或是肾阴亏虚,水不涵木等导致肝阳化风、肝风内动以及风阳上扰[2]。天麻钩藤汤方中的天麻和钩藤为君药,具有有平肝熄风的作用,天麻可以定眩晕;石决明性能够平肝潜阳,牛膝引血下行,二者共为臣药,以助君药平肝熄风之功;栀子、黄芩具有清热泻火,清降肝热的功效;益母草可以活血利水,平其亢盛之风阳;杜仲、桑寄生具有补益肝肾的作用;夜交藤、茯神可以宁心安神。众药合用,起到平肝潜阳、清热宁神、引血下行的作用,治疗肝阳上亢型高血压病可以取得显著的临床疗效[3]。本次我们在常规西医的基础上加用天麻钩藤汤治疗了75例肝阳上亢的高血压患者,结果显示,中医组的临床总有效率明显高于对照组(94.67%VS80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后,SBP、DBP的水平均显著的降低,中医组降低明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从本次研究结果可以看出,在常规西医治疗措施的基础上,采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者,患者的血压水平改善比较显著,取得的临床效果较为理想,值得广泛的进行推广。

参考文献:

[1]浦江晨.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察[J].中华中医药学刊,2012,30(1):215-216.

[2]李雅君.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压60例[J].西部中医药,2013,26(3):76-77.

[3]洪英,蔡月虹,吴巧妹.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(2):26-27.

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