论文摘要
目的:探讨超声造影在评价肝脏恶性肿瘤血管生成中的价值。方法:应用超声造影观察103例111个病灶肝脏恶性肿瘤的增强模式,与彩色多普勒超声对比,分析其对于恶性肿瘤血管的显示能力;并和数字减影血管造影（Digital subtraction angiography DSA）对比评价其对恶性肿瘤伴发较大的动静脉瘘的检出率。结果:超声造影血流分级与彩色多普勒血流分级、肿瘤大小之间的关系有统计学意义,与肿瘤边界,肿瘤分化程度之间无统计学意义。彩色多普勒血流分级高与直径较大肿瘤的超声造影血流分级高。超声造影的一些表现可以提示动静脉瘘的存在。结论:超声造影可以有效的评价肿瘤血管的生成,超声造影可以显示较大的动静脉瘘,超声造影的模式可以反映动静脉瘘的存在。目的:评价超声造影定量分析在诊断肝脏良恶性肿瘤中的应用价值。方法:对2008年1月-2010年11月在同济医院接受超声造影的112例患者造影图像进行TIC曲线分析,记录其峰值强度变化（A）、TIC斜率（β）、A·β等指标。比较良恶性病灶上述指标的差异,并对其差异进行统计学处理,并用ROC曲线分析上述指标,得出对于判断良恶性病灶的最合适的定量值。结果:A值对于判断肝脏的良恶性病变无统计学意义,β、A·β及峰值强度与延迟期的强度的差值在判别良恶性病灶差别有统计学意义,β、A·β及峰值强度与延迟期的强度的差值分别为1.49、28.91、3.92db时区别良恶性肿瘤有鉴别意义。肝血管瘤与肝癌周边与中心动脉晚期增强强度差值对于判别两者有统计学意义,差值取5.72db时对区别两者有鉴别意义。结论:超声造影中定量指标对于判别良恶性病灶有价值,β、A·β及峰值强度与延迟期的强度的差值分别取1.49、28.91、3.92db时对于判别良恶性病灶有鉴别意义,肝血管瘤与肝癌周边与中心动脉晚期增强强度差值取5.72db时对区别两者有鉴别意义。