论文摘要
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路的变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位障碍为主要临床特征。随着社会人口老龄化的发展,本病的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。PD属于疑难病,迄今尚无根治方法,一旦患病则需终身治疗,造成了巨大的社会经济损失。各种治疗药物虽能使PD患者的临床症状在一定时间内获得一定程度的好转,但均不能阻止本病的自然进展,且各种药物都有不同程度的副反应,随着用药时间的延长和剂量的加大,其治疗作用越来越小、毒副作用反而越来越大。外科立体定向手术,虽然近期疗效较好,但远期疗效大多数不理想,因病例尚少,疗效难以肯定。基因疗法的研究虽然提示了美好前景,但基因移植亦因免疫排斥、伦理方面的问题而仅处于实验阶段,于临床应用为期遥远。近年来开展的中医辨证治疗为主体的治疗帕金森病的临床研究,深化了中医对本病的认识。虽然中药治疗在缓解症状方面不如西药起效快,但在提高临床疗效、减低化学合成药物的副作用、延长患者的有效治疗时间方面,充分显示了中医药治疗本病的潜力和优越性。亦越来越为人们所接受。 目的: 本研究者认为目前临床上所见PD患者以老年久病者居多。年老脏腑气血阴液不足,肝肾亏虚,阴不制阳,虚风内动,故以气血亏虚、阴虚风动之证多见,与《证治准绳·杂病·第五册·诸风门·颤振》记载之病症相近,现将古方“秘方定振丸”化裁为定振汤,采取随机平行对照的研究方法,通过对定振汤治疗气血亏虚、阴虚风动型帕金森病的疗效观察,探索中医对气血亏虚、虚风内动帕金森病的病机、治法、处方用药规律,为制定帕金森病的中医辨病辨证论治方案提供理论依据及临床依据。 方法: 本研究选择PD证属气血亏虚、虚风内动型的患者为研究对象,进行前瞻性随机对照试验,按试验组:对照组=1:1共计60例通过spss11.0版统计软件得出随机数字,进行筛选后,按患者就诊时间进行简单随机分组,分别给予定振汤加美多巴片以及中药协定方加美多巴片治疗。试验严格按照试验要求进行,最后共收集病例60例。试验组及对照组病例均无脱失。 结果: 两组病例治疗前一般资料包括年龄、性别、发病年龄、家族史、Hoehn—Yahr分级标准及生活机能障碍度比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗前两组基线基本一致。 对两组病人分别进行治疗前后UPDRS量表评分比较,试验组病人治疗后精