论文摘要
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism),简称“甲亢”,是内分泌系统的常见疾病之一,甲亢伴甲状腺肿大者相当于中医的“瘿病”。近年来甲亢的发病率呈明显上升趋势,且发病趋向低年龄化。治疗上采用中西医结合的方法显示出一定的优势并且近年来运用中西医结合方法治疗甲亢日益增多。为分析中药治疗甲亢的用药规律,现从近10年来中国期刊全文数据库中发表的医学期刊中筛选出运用中药治疗甲亢的专方100首,并对其用药规律加以总结分析。结果表明,出现频率较高药物的功效主要为益气养阴、化痰软坚、清热泻火、理气活血。其中龟板、麦冬、生地、龙胆草、知母、白芥子、黄芪等药物经现代药理研究已证明具有降低甲状腺素作用;黄芪、白芍、甘草、柴胡等具有调节免役作用;一些中药可以改善甲亢临床症状及抗甲状腺药物(ATD)副作用。本病主要病位在肝、脾并联及于心。临床辨证分型以气阴两虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型及心肝阴虚型为主。说明治疗本病应以益气养阴、化痰软坚、清热泻火、理气活血之法为主,临床选药时应在此基础上选取具有降低甲状腺素、调节免疫和改善甲亢临床症状及抗甲状腺药物副作用的中药。明确了甲亢的主要病位及常见证型,为中医辨证分型提供了重要依据,对指导临床治疗,提高疗效具有重要意义。