多中心治理视角下的药价监控研究 ——以湖南高价芦笋片为例

论文摘要

自从央视爆出一个小小的癌症辅助治疗药芦笋片,出产价15.5元,经过多个环节到患者手中就已经涨到213元,利润竟高达1300%。此事一经爆发,一时激起了千层浪,使得人们再一次把关注的目光焦点放在了药价上。药品价格是关系到人们日常生活的基本问题,因此药价虚高问题倍受关注。虽然说药品价格应是由市场价格竞争形成的,但是药品作为关系民生的特殊商品有自己的特性。首先,药品的使用与患者生死紧紧相关,是拯救人命的关键。其次,无论你是什么阶层的人,即无论你是贫穷富贵,还是家世显赫,只要你生病就离不离开吃药。最后,大多数药品是由医院的医生开据的,所以药价与医院也有千丝万缕的联系。基于以上原因政府必须对药价进行监管。因此药价也成为百姓最关心,政府最迫切亟待解决的问题。在今年的两会期间,在央视网评选的人民最关注的事件事中,医药问题赫然在列。温总理在政府工作报告中说民生问题是关键,而药价问题恰恰是民生问题的关键。所以如何保持药价的合理性成为政府执政的关键。在20世纪90年代初期中国放开药品价格,随着医药行业的迅猛发展,药品市场很快出现供过于求的现象,但药品的价格却不遵从市场供求与价格走势的一般规律,而是出现一系列一反常态的现象:药品价格持续走高,不降反升!药品价格市场机制严重失灵。国家针对药价虚高前后采取了22轮降价措施,并制定了一系列的法律法规,百姓们十分欢喜。然而,在人们冷静后发现,事实并非如此,药价依然高高在上,这说明中国的药品市场机制出现了市场失灵和政府失灵。本文从多中心治理的新的视角来对政府如何控制药价虚高问题进行研究。以药价虚高问题存在现状为切入点,运用个案研究法和实证分析法分析药价虚高的原因,综合运用多中心治理理论,提出要以市场为主导药价、政府监管以及第三方参与,三方面结合的方法使中国药价发展重新回归正轨,保证让“老百姓吃得起药”。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 0.1 问题的提出
• 0.2 研究意义
• 0.3 研究综述
• 0.4 研究方案
• 1 相关概念界定和理论基础
• 1.1 相关概念界定
• 1.1.1 药品
• 1.1.2 政府监管
• 1.1.3 第三方监管
• 1.2 多中心治理理论的基本内涵
• 1.2.1 多中心治理是公共物品的多个生产者，公共事务的多个处理主体
• 1.2.2 多中心治理是政府、市场和第三方的共同参与和多种治理手段的应用
• 1.2.3 多中心治理要求政府改变自身的角色与任务
• 1.3 多中心治理理论在中国药价监控方面的应用
• 1.3.1 改变政府在药品领域的主导地位
• 1.3.2 促进药品市场的良性发展
• 1.3.3 鼓励第三方参与药价控制
• 2 中国药价控制现状、问题及原因
• 2.1 “湖南高价芦笋片”事件回顾
• 2.2 中国药价监控的现状
• 2.2.1 政府监控药价现状
• 2.2.2 药品市场控制药价现状
• 2.2.3 第三方监控药价现状
• 2.3 中国药价监控存在的主要问题
• 2.3.1 药品销售价格存在差异过大
• 2.3.2 药品市场监管主体单一
• 2.3.3 以药养医，医药不分家
• 2.3.4 药品销售环节过多，流通不畅
• 2.3.5 医院拥有绝对垄断权
• 2.3.6 第三方监管力度不够
• 2.4 中国药价监控问题的形成原因
• 2.4.1 政府监管不当
• 2.4.2 市场未在医药资源配置中发挥基础性作用
• 2.4.3 第三方参与不足
• 3 解决中国药价控制问题的相关对策
• 3.1 完善政府监管方式
• 3.1.1 健全政府对药品的定价组织体系
• 3.1.2 正对药品定价部门的管理方式
• 3.1.3 实行医药分离
• 3.1.4 改革医疗机构体系，完善用药制度
• 3.2 发挥市场机制的调节作用
• 3.2.1 构建新型药品流通模式
• 3.2.2 建立信息公开制度，使消费者得到更多信息
• 3.2.3 建立市场信用体系
• 3.3 第三方充分参与
• 3.3.1 增强行业协会对于药品监管的参与力度
• 3.3.2 发挥媒体、网络的公共优势
• 3.3.3 发动公众广泛参与药品价格规制政策的制定过程
• 3.3.4 改善医患双方信息不对称问题
• 结束语
• 参考文献
• 致谢