良性前列腺增生与勃起功能障碍的相关性研究及其在不同治疗方式下的危险因素分析

论文摘要

第一部分良性前列腺增生与勃起功能障碍的相关性研究目的:研究中老年男性的下尿路症状（LUTS）与良性前列腺增生（BPH）及勃起功能障碍（ED）的相关性。方法:收集2006年1月至2008年2月在我院治疗的良性前列腺增生患者86例,根据年龄把患者分为3组,分别为≤65岁组20例,65—75岁组42例,≥75岁组24例。对所有病例进行病史采集,包括年龄、前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分（IPSS）、国际勃起功能评分（IIEF—5）等。对86例患者的完整资料进行统计学分析。结果:86例患者的ED患病率为68.60%。各年龄组的ED患病率分别为,≤65岁组ED患病率为55.00%;65—75岁组ED患病率为66.67%;≥75岁组ED患病率为83.33%。三个年龄组中ED的患病率随着年龄的增加而升高。各LUTS程度组的ED患病率分别为,轻度LUTS组ED患病率为47.37%;中度LUTS组ED患病率为68.18%;重度LUTS组ED患病率为86.96%。ED患病率随着LUTS程度的加重而逐渐升高。IPSS评分和前列腺体积之间有弱相关性（r=0.37,P＜0.001）;IPSS评分和残余尿量相关性良好（r=0.818,P＜0.001）;前列腺体积和残余尿量有弱相关性（r=0.369,P＜0.001）。年龄和IIEF—5评分之间相关性良好（r=—0.688,P＜0.001）;残余尿量和IIEF—5评分之间有负弱相关性（r=—0.596,P＜0.001）;IPSS评分和IIEF—5评分之间相关性良好（r=—0.686,P＜0.001）;前列腺体积和IIEF—5评分之间无相关性（r=—0.205,P＞0.05）。控制年龄后进行统计分析,发现IPSS评分和IIEF—5评分之间仍然有相关性（r=—0.428,P＜0.001）。结论:前列腺体积和IPSS评分之间有弱相关性。残余尿量和IPSS评分之间相关性良好,说明残余尿量可以作为评价LUTS严重程度的一个重要指标。年龄、IPSS评分和IIEF—5评分的相关性良好,说明年龄和LUTS是ED的影响因素,其中LUTS是引起ED的独立危险因素。第二部分良性前列腺增生患者在不同治疗方式下发生勃起功能障碍的危险性因素分析目的:分析良性前列腺增生（BPH）患者在不同治疗方式下发生勃起功能障碍（ED）的危险性因素。方法:收集2006年1月至2007年10月在我院治疗的良性前列腺增生患者128例,对所有病例进行采集病史,包括年龄、前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分（IPSS）、国际勃起功能评分（IIEF—5）等。患者按不同的治疗方式分为经尿道前列腺电切（TURP）组62例和药物治疗组66例,开始治疗后6个月随访IIEF—5评分结果。对128例患者的完整资料进行统计学分析。结果:128例患者治疗前的ED患病率为68.75%,年龄（P＜0.05）、残余尿量＞50ml（P＜0.05）、糖尿病（P＜0.05）、高血压（P＜0.005）、冠心病（P＜0.05）、吸烟（P＜0.025）和中重度LUTS（P＜0.025）是治疗前发生ED的主要危险因素。TURP组治疗后凹的患病率升高了12.90%,术中前列腺包膜穿孔和前列腺体积＞60ml的患者术后全部出现ED,术后逆向射精的发生率为90.91%。药物治疗组中,使用非那雄胺组的ED患病率增加了14.70%,无非那雄胺组的ED患病率下降了12.50%。结论:TURP术后ED的患病率升高了12.90%,前列腺体积＞60ml和术中前列腺包膜穿孔是TURP术后引起ED的重要危险因素,TURP术后逆行射精的发生率是90.91%。药物治疗中,非那雄胺对患者的勃起功能有负面的影响,α1-受体阻滞剂对勃起功能没有影响,对于有性生活需要的BPH患者,α1-受体阻滞剂可以作为首选治疗药物。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 良性前列腺增生与勃起功能障碍的相关性研究
• 研究对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分 良性前列腺增生患者在不同治疗方式下发生勃起功能障碍的危险性因素分析
• 研究对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 综述: 治疗 BPH患者 LUTS症状的药物对患者性功能的影响
• 中英文名词对照
• 致谢