中医药干预与脑梗塞复发的相关性研究

论文摘要

目的本研究在研习古今文献的基础上,临床采用前瞻性的随机对照方法,于脑梗塞急性期开始给予中药干预,观察其对脑梗塞复发的影响和治疗作用,以期找到干预脑梗塞复发的有效方法,为脑梗塞的二级预防的中医药治疗提供临床依据。方法采用前瞻性的随机对照方法。选取符合纳入标准的脑梗塞患者60例,随机分为治疗组31例和对照组29例,两组基础疗法相同,治疗组加用辩证治疗的中药汤剂和大活络胶囊治疗。在治疗前、治疗后按照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组修订的《中风病诊断与疗效评定标准》、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活活动能力Barthel指数的评分改变评定其临床疗效,并观察随访期1年内两组患者的卒中事件发生情况。采用SPSS17.0统计软件建立数据库,进行统计分析,明确治疗组和对照组的最终结果。结果1.随访1年内,治疗组、对照组各有3例患者复发,其复发率分别为9.68%、10.34%,两组之间差别无统计学意义(P>0.05)。2.治疗组基本恢复6例,显著进步18例,进步6例,稍进步0例,恶化1例,总显效率(基本恢复、显著进步、进步)为96.77%；对照组基本恢复6例,显著进步6例,进步10例,稍进步6例,恶化1例,总显效率为75.86%；经秩和检验,两组之间差别无统计学意义(P>0.05)。3.两组治疗后在中风病类诊断、神经功能缺损(NIHSS)评分方面,差别具有统计学意义(P<0.05)；在日常生活活动能力Barthel指数方面,两组治疗后差别无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗塞于发病后半年内给予中药干预,对于降低脑梗塞后第一年的神经功能缺损、生活活动能力Barthel指数评分均有明显改善。同时,对于提高临床疗效和降低复发率也显示出良好苗头。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1 脑梗塞二级预防的现代医学研究现状
• 1.1 脑梗塞二级预防的重要性
• 1.2 脑梗塞复发的危险因素
• 1.3 脑梗塞二级预防的现代医学防治
• 2 脑梗塞二级预防的中医研究现状
• 2.1 中风后的病因病机
• 2.2 缺血性中风复发的中医危险因素
• 2.3 缺血性中风二级预防的中医防治
• 3 小结
• 第二部分 :临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 选例标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 病例剔除与脱落标准
• 2 研究方法
• 3 研究结果
• 第三部分 :讨论及分析
• 1 方药探讨
• 2 临床疗效分析
• 3 结论
• 4 存在的问题及展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 附1:诊断标准
• 附2:疗效判定标准
• 附3:观察表
• 致谢