张丹（商丘市第一人民医院重症医学科河南商丘476100)
【摘要】目的：对重症心脏换瓣手术的护理配合措施展开对比分析。方法：对60例需实施重症心脏换瓣手术治疗患者的临床资料进行探讨，并将其分为治疗组和对照组，均为30例，对比临床护理效果。结果：治疗组患者临床治疗护理总有效率为93.33%、对护理质量总满意度为96.67%同对照组患者的66.67%和70.00%相比，P<0.05。结论：个性化干预护理措施可有效降低患者并发症发生率，提高患者临床治疗效果。
【关键词】重症心脏换瓣手术；护理配合措施；应用效果
Analysisonthemeasuresofnursingofseverecardiacvalvereplacementsurgery
ZhangDan(CriticalCareMedicineDepartmentofShangqiuFirstPeople'sHospitalofHenanShangqiu476100)
[Abstract]Objective:comparativeanalysisofmeasuresofnursingwithvalvereplacementsurgeryforsevereheart.Methods:Toinvestigatetheclinicaldataof60casesofsevereheartvalvereplacementsurgeryrequiredtoimplementthetreatmentofpatients,whichwerepidedintothetreatmentgroupandthecontrolgroupwere30cases,comparisonofclinicalnursingeffect.Results:theclinicaltreatmentofpatientswithnursingcareinthetreatmentgroupthetotaleffectiveratewas93.33%,thetotalsatisfactionofnursingqualitycontrolgrouppatientswas96.67%with66.67%and70%comparedto,P<0.05.Conclusion:inpidualizednursinginterventionmeasurescaneffectivelyreducetheincidencerateofcomplications,improvetheclinicaltreatmenteffect.
[keyword]severeheartvalvereplacementoperation;nursingmeasures;applicationeffect
在重症心脏瓣膜病患者临床治疗上，因其心功能差和交感神经系统活性因素等会使其重要器官出现不良现象，因此，在通过手术对患者治疗过程中应给以严格临床护理措施，提高患者临床治疗效果，降低患者并发症发生率[1]。为进一步了解重症心脏换瓣手术的护理配合措施展开对比分析，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年3月至2013年8月收治的60例需实施重症心脏换瓣手术治疗患者，其中，治疗组30例，男19例，女11例；患者年龄为29—70岁，平均年龄（49.58±13.05）岁；6例为感染性心内膜炎外患者，24例为风湿性心脏瓣膜病患者；对照组30例，男20例，女10例；患者年龄为30—71岁，平均年龄（50.03±14.04）岁；7例为感染性心内膜炎外患者，23例为风湿性心脏瓣膜病患者。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理措施，在患者实施手术治疗过程中对其实施相应护理措施，促使患者顺利完成手术。
1.2.2治疗组：个性化干预护理措施，（1）心理护理，护理人员深入了解患者病情，通过亲切和蔼的语言同患者交流沟通，建立良好护患关系，在一定程度上消除患者不良情绪，提高战胜疾病信心。（2）术前护理，在实施手术治疗前，护理人员应指引患者做好相应检查工作，对患者心肝肺肾等功能和患者对手术耐受力进行全面评估，通过强心利尿药物改善患者心功能。（3）术中护理，在实施手术治疗过程中，应对患者生命体征进行密切观察，避免患者出现低心排血量综合征。确保准确用药，观察患者用药不良反应，避免出现血压骤降或是骤升等现象，适当延长呼吸机支持时间，保障手术顺利完成。（4）术后护理，指引患者养成良好作息和饮食习惯，在患者出院时告知其药物使用规则。避免患者感冒，提高临床治疗效果等。
1.3观察指标
对两组患者对护理质量总满意度进行密切观察。
1.4判定指标[2]
治愈：患者治疗护理后，临床症状消失，心功能恢复正常；有效：患者治疗护理后，在一定程度上临床症状改善，心功能得到显著改善；无效：患者治疗护理后，临床症状和心功能没有改善。临床治疗护理总有效率=治愈率+有效率。
1.5统计学处理
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者临床治疗护理总有效率展开对比分析
对两组患者临床治疗护理总有效率展开对比分析，治疗组患者临床治疗护理总有效率显著优于对照组患者，P<0.05，见下表：
表：对两组患者临床治疗护理总有效率展开对比分析
组别例数治愈有效无效总有效率
治疗组30例22（73.33%）6（20.00%）2（6.67%）28（93.33%）
对照组30例11（36.67%）9（30.00%）10（33.33%）20（66.67%）
2.2对两组患者对护理质量总满意度展开对比分析
对两组患者对护理质量总满意度展开对比分析，治疗组患者对护理质量总满意度显著优于对照组患者，P<0.05，见下表：
表：对两组患者对护理质量总满意度展开对比分析
组别例数非常满意满意不满意总满意度
治疗组30例20（66.67%）9（30.00%）1（3.33%）29（96.67%）
对照组30例11（36.67%）10（33.33%）9（30.00%）21（70.00%）
3.讨论
重症心脏瓣膜患者的瓣膜功能受到损害，出现严重血流动力障碍，长时间的心功能衰竭导致器官继发显著损害，手术病死率较高，因此，在对患者实施手术治疗过程中应对患者实施相应护理措施，提高手术治疗效果，降低患者并发症发生率。个性化干预护理措施需要护理人员对患者病例特点进行充分了解，充分考虑术中可能出现的各种变化，熟悉术中护理配合要点，在第一时间掌握病情变化状况，并通过相应措施对其进行处理，保障手术顺利进行。同时，护理人员在采用个性化干预措施对患者进行护理中，根据患者生理和心理状况制定富含针对性的护理措施，为患者提供优质护理，提高患者对护理质量总满意度[3-5]。因此，个性化干预护理措施可有效改善重症心脏换瓣手术患者临床症状，本次研究选取患者中，通过个性化干预措施护理患者临床治疗护理总有效率和对护理质量总满意度均同通过常规护理措施护理患者之间存在一定差异性（P<0.05）。在陈敏学者研究中，通过个性化护理干预措施护理患者临床治疗护理总有效率为93.3%[6]，同本次研究结果较为相似，证明，个性化干预护理措施提高患者临床治疗效果。综上所述，个性化干预护理措施降低重症心脏换瓣手术患者恐惧心理，提高患者临床治疗效果。
参考文献：
[1]代娟.心胸外科手术护理配合措施研究[J].大家健康,2013,07(04):185--186.
[2]付华秀,陈露,古秀容.重症心脏瓣膜病患者围手术期观察及护理[J].现代医药卫生,2011,27(12):1873--1874.
[3]杨钊群.重症心脏瓣膜置换术206例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2011,17(35):75--76.
[4]唐志洁,肖春珍.重症心脏瓣膜病手术护理[J].中国医药指南,2011,09(09):147--148.
[5]胡红梅.心血管68例介入手术护理配合的体会[J].心血管病防治知识,2014,01(04):115--116.
[6]陈敏.重症心脏换瓣手术的护理配合[J].心血管病防治知识,2014,02(07):116--117.