论文摘要
目的观察中医养生功法对2型糖尿病伴失眠患者糖代谢和SCL-90因子的影响。方法将90例广安门医院内分泌门诊和睡眠门诊就诊的2型糖尿病伴失眠患者随机分为八段锦-放松功组、六字诀-放松功组和对照组三组,每组30人。八段锦-放松功组在常规治疗基础上采用八段锦和放松功进行干预,六字诀-放松功组在常规治疗基础上采用六字诀和放松功进行干预,对照组进行常规治疗,不加气功干预。所有入组患者在治疗前、治疗2个月、治疗4个月分别测量空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、SCL-90（症状自评量表）、糖尿病特异生存质量量表、血脂。所得数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果1.糖代谢组内对比:八段锦-放松功组治疗后糖化血红蛋白无显著差异（P＞0.05）,六字诀-放松功组、对照组治疗后糖化血红蛋白显著下降（P＜0.05）。八段锦-放松功组治疗后空腹血糖显著下降（P＜0.05）,六字诀-放松功组、对照组治疗后空腹血糖无显著变化（P＞0.05）。八段锦-放松功组、六字诀-放松功组治疗后餐后2小时血糖显著下降（P＜0.05）,对照组治疗后餐后2小时血糖无显著变化（P＞0.05）。组间对比:八段锦-放松功组对空腹血糖、糖化血红蛋白控制较差层的患者显著优于对照组（P＜0.05）。2.脂代谢组内对比:八段锦-放松功组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白显著升高（P＜0.05）,极低密度脂蛋白、甘油三酯显著降低（P＜0.05）,六字诀-放松功组、对照组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白无显著变化（P＞0.05）。高密度脂蛋白三组治疗前后均无显著变化（P＞0.05）。组间对比:三组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白未见显著变化（P＞0.05）。低密度脂蛋白三组疗后对比差异显著,八段锦-放松功组高于六字诀-放松功组（P＜0.05）3.生存质量组内对比:六字诀-放松功组治疗后心理方面评分显著降低（P＜0.05）,六字诀-放松功组、对照组治疗后社会评分显著降低（P＜0.05）,八段锦-放松功组、对照组治疗后心理方面未见显著变化（P＞0.05）。八段锦-放松功组治疗后社会方面未见显著变化（P＞0.05）三组治疗前后生理、患者方面未见显著变化（P＞0.05）。组间对比:三组治疗前后心理、生理、社会、患者四方面未见显著变化（P＞0.05）,但练功组生理方面评分显著低于对照组（P＜0.05）。4.症状自评量表（SCL-90）两组气功锻炼患者,入组时SCL-90的总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子显著高于国内常模（P＜0.05）。练功4个月后,SCL-90的总分、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子有显著改善,恢复至国内一般人群水平（P＞0.05）;而人际关系因子显著好于国内常模（P＜0.05）。组间对比:练功4个月后,SCL-90各因子对比,躯体化和精神病性因子六字诀-放松功组与对照组相比有显著差异（P＜0.05）,六字诀-放松功组优于对照组:其它因子和量表未见显著差异（P＞0.05）。差值组间对比:练功4个月后,SCL-90各因子差值组间方差分析,躯体化和精神病性因子八段锦-放松功组、六字诀-放松功组分别与对照组相比均有显著差异（P＜0.05）,八段锦-放松功组、六字诀-放松功组均优于对照组;其它因子和量表未见显著差异（P＞0.05）。组内对比:练功4个月后,八段锦-放松功组SCL-90的总分、平均分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑因子与练功前相比均有显著改善（P＜0.05）;六字诀-放松功组SCL-90的总分、平均分、躯体化、人际关系障碍、焦虑、敌对、精神病性因子与练功前相比均有显著改善（P＜0.05）;其它因子和量表未见显著差异（P＞0.05）。结论1.本次研究的初步结果并结合前期研究,我们考虑中医养生功法锻炼在短期具有稳定空腹血糖和糖化血红蛋白的作用,特别是对那些药物控制血糖效果不佳的患者作用可能更好,但还需要进行更深入的研究。2.参与本次研究的2型糖尿病伴失眠患者总体上心理状态较差,主要表现在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等方面。气功对2型糖尿病伴失眠患者的心理状态有一定的改善作用。八段锦结合放松功锻炼对躯体化、抑郁等作用较好;六字诀结合放松功锻炼对人际关系、敌对、精神病性等作用较好。3.中医养生功法训练对2型糖尿病患者生存质量的生理方面有明显的改善作用。