老年高血压“络病”与动脉僵硬度相关性的预试验

论文摘要

目的:观察203例老年人高血压病中络病的分布特点及其与baPWV（脉搏波传导速度）的相关性,评价老年高血压络病与动脉僵硬度的关联度。方法:入选203例老年高血压病人,按照络病和血瘀证的诊断标准分为4组:2个单一病证组（络病组、血瘀证组）、1个复合病证组（络病+血瘀证组）和无病证组（非络病+非血瘀证组）。统一完成中医证候及有关病史资料的完整采集,采用日本colin全自动动脉硬化测定仪测定baPWV（脉搏波传导速度）。观察老年高血压病中络病的分布情况以及其与动脉僵硬度的相关性。结果:1.各组构成比不等,络病+血瘀证组的构成比（0.429）最高;非络病组和络病组组间比较,BMI、WHR（肥胖）、吸烟例数、舒张压、平均动脉压、危险分层的差异均无显著性（P>0.05）;年龄、性别、收缩压、脉压的差异有显著性（P<0.05或<0.01）;与非络病组相比,络病组的年龄、男性性别、收缩压、脉压和baPWV均较高（P<0.05或<0.01）。2.年龄、性别、收缩压、脉压、baPWV是老年络病的预测因子,而吸烟、BMI、舒张压、平均动脉压与络病的发生无关;年龄、脉压、baPWV（P<0.001）为三个独立预测老年高血压“络病”发生的危险因子,其中对络病影响最大的变量是baPWV（β=1.122）。结论:1.在老年高血压病中,络病及其与血瘀证相关的复合证型较为常见。2.老年高血压病络病与动脉僵硬度可能存在相关性,鉴于样本量相对不足,尚不能建立非条件Logistic回归模型,充分校正年龄、高收缩压和危险分层等对络病患者的影响。为此,扩大样本量,深入分析年龄、高收缩压和危险分层等可能危险因素,以及病程、男性性别等潜在危险因素对上述初步结论影响的相关临床流行病学研究正在进行中。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 调查资料
• 一、调查对象选择
• （一） 调查对象来源
• （二） 诊断标准
• （三） 入选排除标准
• 二、一般资料
• （一） 病史采集
• （二） 分组方法
• （三） 检测方法
• 三、技术术语解释及变量定义
• （一） 技术术语解释
• （二） 变量的定义
• 四、标准操作规程
• （一） 诊所血压测量SOP
• （二） 舌诊SOP
• （三） 人体学测量SOP
• 五、数据处理及统计分析计划
• 研究结果
• 一、被调查对象的基本特征
• 二、老年高血压“络病”的临床变量基线资料
• 三、老年高血压“络病”的多变量Logistic 回归分析
• 讨论
• 一、祖国医学立论分析
• （一） 祖国医学对高血压病及动脉僵硬度的认识
• （二） 导师对老年高血压病的学术理论观点
• （三） 老年人高血压“络病”、血瘀证的关系探讨
• （四） 老年人高血压“络病”、血瘀证与动脉僵硬度的关系探讨
• 二、老年高血压病动脉僵硬度的相关探讨
• （一） 老年人高血压病病机特点
• （二） 老年人高血压病动脉僵硬度的评价方法
• 三、综合评价分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢