理气活血化痰通络法治疗不稳定性心绞痛的临床及实验研究

论文摘要

目的:通过对不稳定性心绞痛患者临床表现及病因机的的研究,认为气滞痰瘀互组、心络受损是其重要的发病机制,理气活血化痰通络是其重要的治法,并以此拟方舒心活络饮,旨在观察理气活血化痰通络法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法:临床观察以西医常规治疗加舒心活络饮为治疗组,以西医常规治疗为对照组,共观察60例患者(治疗组30例,对照组30例)。观察其临床症状、心电图、血压、血脂、血液流变学、CD62p、CD63等指标。动物实验采用Wistar大鼠60只,复制异丙肾上腺素致急性心肌缺血模型,观察舒心活络饮对其心电图、SOD、MDA、ET、TXB2的影响。结果:临床观察表明,中药治疗组在改善患者临床症状,调血脂、降血压,降低血液粘度和血小板活化等方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。动物实验研究表明,舒心活络饮可明显改善急性心肌缺血大鼠心电图缺血性改变,降低MDA、ET、TXB2,提高NO水平和SOD含量。结论:理气活血化痰通络法能缓解冠脉痉挛,改善血管内皮功能,清除氧自由基,抑制脂质过氧化,降低血液粘度和血小板活化,从而起到延缓动脉粥样硬化,防止血栓形成的作用,说明理气活血化痰通络法是治疗不稳定性心绞痛的重要的治法。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、研究对象
• （一） 病例来源
• （二） 治疗范围
• （三） 诊断标准
• 二、临床病例标准
• （一） 纳入标准
• （二） 排除标准
• （三） 剔除病例标准
• 三、研究方法
• （一） 随机分组
• （二） 治疗方法
• （三） 观察方法
• 四、疗效评定标准
• （一） 心绞痛症状疗效标准
• （二） 心电图疗效评定标准
• （三） 中医症状总疗效判定
• （四） 中医单项症状疗效判定标准
• （五） 中医症状单项记分标准
• （六） 硝酸酯类药物停减率判定标准
• 五、统计学方法
• 六、一般资料分析
• （一） 年龄分布比较
• （二） 性别分布比较
• （三） 职业分布情况
• （四） 病程情况比较
• （五） 危险情况比较
• （六） 两组患者主要症状比较
• （七） 不稳定性心绞痛的分型比较
• （八） 舌质、舌苔、脉象比较
• 七、研究结果
• （一） 硝酸酯类药物消耗量及停减率
• （二） 心电图疗效
• （三） 中医症状疗效
• （四） 对血压的影响
• （五） 对血脂的影响
• （六） 对心功能的影响
• （七） 对血小板活化分子 CD62p、CD63 的影响
• （八） 对 SOD、NO 的影响
• （九） 两组患者治疗前后血液流变学变化比较
• （十） 安全性观测
• （十一） 不良反应
• 实验研究
• 一、实验材料与方法
• （一） 实验动物及来源
• （二） 主要试剂及仪器
• （三） 实验药品
• （四） 实验分组及方法
• （五） 统计学方法
• 二、实验研究结果
• （一） 舒心活络饮对于急性心肌缺血大鼠心电图的影响
• （二） 舒心活络饮对于急性心肌缺血大鼠SOD、MDA 的影响
• 2、ET 的影响'>（三） 舒心活络饮对于急性心肌缺血大鼠TXB₂、ET 的影响
• （四） 舒心活络饮对于急性心肌缺血大鼠CD62p、CD63 的影响
• 讨论
• 一、不稳定性心绞痛的西医研究概况
• 二、UA 的病因病机探讨
• （一） 气滞痰瘀互阻是UA 的重要病机
• （二） 心络受损是UA 的重要病理改变
• 三、理气活血化痰通络法是不稳定性心绞痛的重要治法
• 四、舒心活络饮方药分析和现代药理研究
• （一） 方药分析
• （二） 现代药理研究
• 五、舒心活络饮研究结果分析
• （一） 临床疗效分析
• （二） 中医症状疗效分析
• （三） 心电图疗效分析
• （四） 降压，降脂，改善心功能疗效分析
• （五） 改善血液流变学指标
• （六） 对 CD62p、CD63 水平的影响
• （七） 对 NO、SOD、MDA 的影响
• 2的影响'>（八） 对 ET、TXB₂的影响
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 查新报告