论文摘要
目的:探讨非细菌性前列腺炎（ⅢA、ⅢB型）对精液参数的影响。慢性前列腺炎（CP）在男性人群发病率较高,为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病,ⅢA、ⅢB型前列腺炎指具有明确的临床症状,ⅢA型为精液、前列腺液或前列腺按摩后尿液标本中存在有诊断意义的白细胞,ⅢB型为以上体液中未发现具有诊断意义的白细胞;两型的细菌定位培养均为阴性。方法:通过对患者进行初段尿（VB1）、中段尿（VB2）、EPS、按摩后尿液（VB3）、精液中的白细胞数目、尿道口分泌物行支原体及衣原体培养;筛查出81例CAP/CPPS,检测46例CAPB患者及35例CAPⅢA男性的精液参数,同时对照组52例已生育过的正常男性（平均年龄33岁）的精液进行比较,以美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分NIH-CPSI评估患者症状情况。比较正常生育男性与CAPⅢB、CAPⅢA患者的精液参数的差别,分析CAPⅢB、CAPⅢA型前列腺炎患者与精液主要参数的关系。结果:CAPⅢA、CAPⅢB患者精液参数中的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异具有显著性,而精液pH值、精子密度、精子活率和精子畸形百分率两组间相比,差异无显著性（P＞0.05）。CAPⅢB患者CPSI评分与精液量、液化时间及精子活动力间无显著相关性（P＞0.05）。结论:与正常生育男性精液质量相比,CAPⅢB、CAPⅢA患者精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降;而症状轻重程度与精液量、液化时间及精子活动力无关。慢性非细菌性前列腺炎的病因及发病机制还不完全明确。各种假说都有支持和不支持的证据,证明慢性非细菌性前列腺炎对精液质量影响明显;同时我们应该认识到慢性非细菌性前列腺炎并不是单纯的一个病,而是一个综合征。其病因可能是多元化的,多种因素单独或合并作用引起慢性非细菌性前列腺炎。
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