哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150300
摘要：目的：分析幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后的不良反应并探讨其对策进行统计分析。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患者给予常规统计措施；实验组患者给予综合统计措施，对两组患者的不良反应发生情况进行分析，比较两组患者的满意度。结果：实验组发生不良反应发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种，给予综合统计措施，能够减少不良反应的发生率，增加幼儿疫苗接种安全性，有效提高患者满意率。
关键词：幼儿麻疹风疹；减毒疫苗强化免疫接种；不良反应统计分析
Statisticalanalysisofadversereactionsafterintensiveimmunizationwithmeaslesandrubellacombinedwithattenuatedvaccineinyoungchildren
Abstract:objective:toanalyzetheadversereactionsofchildrenwithmeaslesandrubellacombinedwithattenuatedvaccineafterintensiveimmunizationandexploreitscountermeasuresforstatisticalanalysis.Methods:60casesofchildrenwithmeaslesandrubellacombinedwithattenuatedvaccineandenhancedimmunizationinourhospitalfromOctober2017toDecember2018wereselectedasstudysubjects,andwererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,with30casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinestatisticalmeasures.Patientsintheexperimentalgroupweregivencomprehensivestatisticalmeasurestoanalyzetheoccurrenceofadversereactionsinthetwogroups,andthesatisfactionofthetwogroupswascompared.Results:theincidenceofadversereactionsintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Nursingsatisfactionintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:forchildrenwithmeaslesandrubellacombinedwithattenuatedvaccine,comprehensivestatisticalmeasurescanreducetheincidenceofadversereactions,increasethesafetyofchildren'svaccination,andeffectivelyimprovethesatisfactionrateofpatients.
Keywords:infantmeaslesrubella;Immunizationwithattenuatedvaccine;Statisticalanalysisofadversereactions
前言：麻疹是儿童时期常见的传染性疾病，主要以呼吸道传播为主，可能会对患儿的神经系统、呼吸道系统等多个系统造成实质性损害，如果不能给予及时有效治疗，甚至会危及患儿的生命[1]。目前对于麻疹最为有效的预防方式即为注射麻疹疫苗，当前多采用麻疹风疹减毒疫苗来进行免疫接种，为国家计划免疫内必须接种的疫苗。在接种麻疹风疹疫苗的过程中，常常出现发热、皮疹、呕吐等不良反应，严重影响了疫苗接种的效果，同时也严重影响了和谐的医患关系。如何预防和减少在接种麻疹风疹疫苗过程中的不良反应，是当前疫苗接种急需解决的问题。本研究旨在分析幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后的不良反应，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中对照组男18例、女12例，平均年龄5.5岁；实验组中男20例，女10例，平均年龄6岁；两组幼儿性别、年龄对比差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。两组幼儿均排除重症先天性脑组织疾病、严重过敏性疾病等情况发生。
1.2方法
对照组进行常规统计分析，幼儿在接种前进行常规的医学询问以及消毒处理，在接种以后进行30min的医学观察，如果有接种异常情况发生，给予及时的对症治疗及处理。实验组的幼儿在常规统计基础之上，进行综合统计宣教：在接种麻疹风疹疫苗前，由护士对幼儿家长进行仔细询问，幼儿在本次接种前有无过敏史以及在以往的疫苗接种中有无出现不良反应，对于有潜在接种风险的幼儿或者身体健康有异常的幼儿，需要由医生进行评估是否适合接种麻疹风疹疫苗，如果评估以后不适合接种的应该放弃接种或者推迟接种；接种前有专门的护理人员给幼儿家长讲解接种麻疹风疹疫苗的注意事项以及接种的必要性；对于因为害怕而剧烈哭闹的幼儿，应该进行必要的心理疏导，用漂亮的玩具或者糖果、书本等分散幼儿的注意力，待幼儿情绪稳定以后再行接种，在必要时可以由家长怀抱接种；在接种过程中，必须要严格选择接种部位，并有针对性的进行严格消毒处理；在注射疫苗的过程中，必须严格控制注射速度，避免因为速度太快而导致的幼儿不适反应；疫苗注射完成以后，护理人员应该每5分钟对幼儿的接种部位及面部表情等进行仔细观察，而不是由幼儿家长进行观察，在观察过程中如果发现幼儿有不适反应，需要立刻进行对症处理，必要时报告医生进行诊断处理；在观察完成幼儿准备离开接种点前，工作人员需要给幼儿家长详细讲解麻疹相关知识，告知家长可能会出现的不良反应类型及主要症状，同时嘱咐家长注意幼儿的饮食习惯，避免食用辛辣食物以及其它容易导致过敏的食物；告知家长注意保护接种处伤口。对两组患者的不良反应发生情况进行统计分析，比较两组患者的满意度。
2.结果
实验组发生不良反应发生率低于对照组，具体见下表1所示，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组满意度高于对照组，具体见下表2所示，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性传染病，传染性极强，以发热、出疹和呼吸道卡他症状为主要临床表现，能通过人工免疫加以预防。在疫苗使用之前，儿童时期通常都感染了麻疹病毒，到15岁时>90%的儿童经过自然感染获得免疫[2]。麻疹在世界各地均有流行，无论是发展中国家还是发达国家，麻疹都是一个重要的公共卫生问题。
在为幼儿接种疫苗的过程中，如果不能提供良好的护理措施，可直接影响疫苗接种的效果，因此必须要提高麻疹疫苗的接种质量。如何提高麻疹疫苗的接种率，减少接种引起的不良反应，依然是我们急需解决的公共卫生问题。导致幼儿接种麻疹风疹疫苗出现不良反应主要有以下原因：接种人员的操作不当；幼儿的体质差异；幼儿的不配合等因素[3]。工作人员应该提高自身的专业技术水平及责任心，加强自身的职业素养，在接种过程中细致观察、安全接种，在接种后注意观察幼儿的各类反应，一旦有不良反应要及时有效的应对处置，加强与幼儿家长的沟通。本研究中实验组发生不良反应发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种，给予综合统计措施，能够减少不良反应的发生率，增加幼儿疫苗接种安全性，有效提高患者满意率。
参考文献：
[1]孙红梅.麻疹强化免疫出现不良反应的特征与原因分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(08):106-107.
[2]黄凤佳,张秀丽,曾秀芳,廖燕凤,邵敏丽,姚敏茹.对接种麻疹疫苗的儿童进行针对性护理的效果研究[J].中国医药科学,2017,7(19):155-157.
[3]斯卫利.幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后不良反应分析及护理对策[J].包头医学院学报,2016,32(09):130-131.