新疆沙湾县人民医院832100
【摘要】目的：对临床急救护理在异常妊娠大出血患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取2010年7月至2012年7在我院接受治疗的23例异常妊娠大出血患者，对所有患者均实施临床急救护理措施，探讨分析所有患者的临床治疗效果。结果：对23例异常妊娠大出血患者实施临床急救护理后，其中有6例患者接受了保守治疗，17例患者接受了手术治疗；1例患者为阴道分娩，16例患者为完全流产，7例患者为剖宫产；1例胎儿因呼吸窘迫综合症而死亡，6例胎儿正常存活；患者的住院时间分布在4天到22天之间，平均住院时间为（13.06?4.31）天。结论：将临床急救护理措施应用到异常妊娠大出血患者的临床治疗中，能够有效改善患者及胎儿预后，降低患者及胎儿死亡率，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】急救；出血；护理；异常妊娠
异常妊娠大出血是一种非常普遍的产科急症，如果该疾病得不到及时有效治疗将会对患者及胎儿的生命安全造成严重威胁，本文就主要对随机选取2010年7月至2012年7在我院接受治疗的23例异常妊娠大出血患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2010年7月至2012年7在我院接受治疗的23例异常妊娠大出血患者，患者的年龄分布在22岁到36岁之间，平均年龄为（27.6?3.5）岁；其中有15例患者为经产妇，8例患者为初产妇；患者的停经时间分布在59天到197天之间，平均停经时间为（82.6?12.7）天；患者的出血量分布在750毫升至2800毫升之间，平均出血量为（1820.7?312.6）毫升；患者的住院时间分布在4天到22天之间，平均住院时间为（13.06?4.31）天。
1.2方法
1.2.1急救方法
依据患者的身体情况以及失血量多少对其实施外科手术治疗，如果存在休克患者，则需对其先实施休克治疗，待患者身体状况出现好转后，再对其实施外科手术治疗；对于伴随有妊高症的患者，则需取患者的有效卧位为侧卧位，并给予镇静、解痉治疗；如果患者在治疗的过程中发生了宫缩、贫血等症状，则需给予患者沙丁胺醇实施治疗；对于身体状况良好，胎儿重量不大于2500g，妊娠不到36周的患者，则需给予患者绝对卧床休息，同时将5毫克的地西泮，或10毫克的利眠宁，或30毫克苯巴比妥对患者实施口服治疗，1天进行3次口服；对于贫血患者，则需对其及时进行输血治疗[1-2]。
1.2.2护理方法
（1）预防感染的护理，由于很大患者发生了大出血，使得其发生败血症与感染的几率大大增加，因此在为患者开展护理工作的过程中，要能够对患者的子宫压痛、脉搏、体温等与感染相关的体征予以严密监测，同时要对胎儿的宫内感染征象予以严密监测，一旦发现出现生物物理评分下降、胎心率加快等情况，要能够及时采取有效的措施予以处理，并要指导患者做好会阴部的清洁工作，以便于有效预防感染的发生[3]；（2）保持患者血容量的稳定，在患者开展治疗的过程中，要能够保证患者静脉通道的通畅性，并要及时按照医嘱做好患者的配血工作，针对患者的实际特点，做好输血、输液、止血等方面的准备工作，以便于患者能够保持正常的血容量，为了有效的改善患者胎盘的血供情况，在为患者开展护理工作的过程中，一定要叮嘱患者多休息，并给予其持续性吸氧，从而有效的减少患者的出血机会[4]；（3）做好患者的病情观察工作，对患者的生命体征予以严密监测，对其腹痛发生部位、阴道有无蜕膜管型、性状、颜色、出血量等予以严密观察，并要及时做好患者的血常规化验工作，依据患者的红细胞计数及血红蛋白含量，来判断患者是否存在贫血问题，并及时为患者采取有效的措施进行纠正同时还需要做好胎心音的监测工作，并要仔细观察患者是否存在子宫出血不凝、注射部位出血、粘膜出血、皮下出血等情况，一旦发现问题及时开展相应的处理；（4）做好患者的心理护理工作，首先要能够为患者及其家属讲解与疾病有关的知识，让患者及其家属能够充分的认识到优生的重要性，同时要加强与患者的沟通、交流，以便于与患者之间建立起良好的护患关系，提升患者对于护理人员的信任度，鼓励患者对未来充满信心，严格按照医嘱给予患者对胎儿无害的孕激素、镇静剂等，并要在患者出血时，安抚好患者，让患者能够认识到身体的紧张容易加重患者的出血，所以护理工作中要叮嘱患者放松，以便于有效的缓解患者的紧张情绪，这对于患者是非常必要的[5]。
2结果
对23例异常妊娠大出血患者实施临床急救护理后，其中有6例患者接受了保守治疗，17例患者接受了手术治疗；1例患者为阴道分娩，16例患者为完全流产，7例患者为剖宫产；1例胎儿因呼吸窘迫综合症而死亡，6例胎儿正常存活；患者的住院时间分布在4天到22天之间，平均住院时间为（13.064.31）天。
3讨论
孕妇妊娠过程中发生妊娠大出血，对于孕妇及胎儿的影响都是非常大的，若处理不当将会造成非常严重的影响，开展异常妊娠大出血临床急救护理的探讨非常必要。
本次研究中，针对异常妊娠大出血患者的实际特点，在对其妊娠临床急救方法进行简单探讨的基础上，简单分析总结了异常妊娠大出血的临床急救护理措施。将临床急救护理措施应用到异常妊娠大出血患者的临床治疗中，能够有效改善患者及胎儿预后，降低患者及胎儿死亡率，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]杨现云.探讨异常妊娠大出血的临床急救护理[J].中国医药指南，2014，19（11）：672-674.
[2]刘文秀.探讨异常妊娠大出血的临床急救及护理方法[J].求医问药（下半月），2012，25（9）：351-353.
[3]李琳，张慧.116例异常妊娠大出血的临床急救分析[J].中国现代药物应用，2012，24（6）：427-429.
[4]邹春英.异常妊娠的临床急救护理对降低病死率、改善孕妇与胎儿预后的作用[J].中国医药指南，2012，24（17）：364-366.
[5]王宁.23例异常妊娠大出血的临床急救护理[J].求医问药（下半月），2014，26（15）：516-518.