常德市第四人民医院湖南常德415000
摘要：目的：探讨宫腔镜检查术患者的手术室护理及相关指标观察。方法：选择2017年6月~2018年6月于我院实施宫腔镜检查术的90例患者作为本次研究对象，把患者随机分为2组，观察组与对照组分别有患者45例，对照组患者接受常规护理，观察组接受手术室整体护理，对比2组患者的应激反应、疼痛程度以及焦虑程度。结果：观察组患者的HR、MAP以及IL-6水平要显著低于对照组，且VAS评分与SAS评分也均要明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为宫腔镜检查术患者实施手术室整体护理能够获得显著护理效果，可明显改善患者应激反应、疼痛程度以及焦虑程度，值得大力推广。
关键词：宫腔镜检查术；手术室护理；应激反应
宫腔镜检查术是一种先进的妇科诊疗技术，其原理是对宫颈用膨宫介质扩充后利用冷光源再宫腔镜直视下探查宫腔内的病理与生理状况，可以明显减少妇科诊断的侵袭性，具有准确性与直观性等优点，现已成为妇科检查宫内病变以及出血的首选方式。目前大部分宫腔镜检查均是在局麻状态下进行，患者可能产生一定心理压力，导致生理应激反应加剧，从而对手术进程造成影响，因此必须重视行宫腔镜检查术患者的有效护理干预[1]。本次研究的主要目的是探讨宫腔镜检查术患者的手术室护理及相关指标观察，特选择我院90例行宫腔镜检查术的患者进行研究，现将研究结果示下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月~2018年6月于我院实施宫腔镜检查术的90例患者作为本次研究对象，把患者随机分为2组，观察组与对照组分别有患者45例。观察组45例患者，年龄23~72岁，平均年龄（53.8±3.9）岁；其中绝经期女性22例，育龄期女性23例。对照组45例患者，年龄21~71岁，平均年龄（53.7±4.1）岁；其中绝经期女性20例，育龄期女性25例。对比2组患者一般资料未见统计学意义（P＞0.05），可予以比较。
1.2一般方法
对照组患者接受常规护理，主要是基础护理干预、生命体征监护、术中配合等内容。观察组患者接受手术室整理护理，主要护理内容有：
1.2.1术前护理①择期检查：排除患者无禁忌症且在月经结束5d左右后为患者采取准备措施，若仍有轻微阴道出血可应用抗生素后接受检查；②宫腔镜与膨宫介质准备：膨宫介质选择葡萄糖液或氯化钠溶液，需重点注意的是当患者并发糖尿病时要合理应用糖膨宫液，进行连续灌流膨宫，保持压力为11~24kPa，控制流速为每分钟150~200ml；③检查前基本护理：术前30min遵医嘱为患者用药，嘱患者排空膀胱，指导患者摆放膀胱截石位，严格消毒患者会阴部与宫腔等，铺无菌巾；④心理护理：耐心解释宫腔镜检查术的重要性、流程以及相关注意事项，积极疏导患者的焦虑与恐惧等不良情绪。
1.2.2术中护理无特殊情况要严格禁止男士进入手术室，检查患者的神经与血管有无受到压迫，将海绵垫置于患者关节部位；为患者进行隐私保护，避免不必要的暴露，并给与一定保暖护理；保持膨宫压力为80~180mmHg，灌注膨宫液时应先排净空气并严格把控灌注速度，尽量减少患者不适；应保持微笑服务实施所有操作，指导患者准确深呼吸，有助肌肉松弛，主动和患者沟通，及时观察到患者表情与神态的改变；若患者感觉疼痛时可紧握患者的手予以鼓励与安抚，尽量分散患者注意力，舒缓患者焦虑和不安等心理。
1.2.2术后护理及时为患者清洁皮肤，擦净血迹与冲洗液，协助患者穿衣，并护送患者至观察室休息，观察15min后无不适便可离开；告诉患者一星期内有轻微出血症状属正常，无需恐慌，严格做好阴部卫生，若阴道大量出血且持续时间久则应即刻来院复诊；嘱咐患者术后两周禁同房、盆浴等，且要加强个人卫生。
1.3观察指标
观察并对比2组患者的应激反应、焦虑评分以及疼痛评分。应激反应评估指标主要是心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及白介素6（IL-6）水平；应用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，评分越高疼痛越严重；应用焦虑量表（SAS）评估患者焦虑程度，评分越高焦虑越严重。
1.4统计学方法
用软件SPSS19.0整理数据，用（x±t）显示计量资料，t检验；比较有无统计学差异以P＜0.05为准。
2结果
2.12组患者应激反应对比
观察组45例患者的HR、MAP以及IL-6水平要显著低于对照组（P＜0.05）。下表1示。
3讨论
宫腔镜检查术具有定位精确、手术耗时少、确诊率高、出血少、疼痛少以及并发症少等众多优点，将其诊治子宫腔疾病患者具有显著作用，能够明显增加子宫腔疾病诊断准确率，同时还能保留子宫生理功能[2]。但是患者在实施宫腔镜检查术时，难免会产生不同程度的应激反应，导致手术无法顺利开展，从而影响检查和手术效果。为了减少患者的应激反应、心理压力以及疼痛程度，我院为患者开展了手术室整理护理，取得了较为满意的效果[3]。手术室整理护理属于新型护理模式，着重将患者作为护理中心，加强手术前后的有效衔接，让患者享有优质护理服务。通过加强患者手术前护理、手术中护理以及手术后护理干预，能够有效舒缓患者不良情绪，减少应激反应，改善疼痛程度[4]。此次研究发现，观察组患者应激反应、VAS评分以及SAS评分均要明显少于对照组（P＜0.05）。结果表明，为宫腔镜检查术患者实施手术室整体护理能够获得显著护理效果，可明显改善患者应激反应、疼痛程度以及焦虑程度，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘艳.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].首都食品与医药,2018,25(20):160.
[2]曾婕.观察综合护理在宫腔镜检查过程中对患者疼痛程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):67.
[3]张瑞玲.整体护理对宫腔镜检查患者负性情绪及应激反应影响[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(02):201-203.
[4]钱荃荃.舒适护理干预对行宫腔镜检查患者焦虑及疼痛的影响[J].医学理论与实践,2018,31(02):283-285.