乔雪梅张朕史宏凤（商丘市疾病预防控制中心476000）
【摘要】目的:了解商丘市医疗机构环境卫生学消毒效果。方法:对本市14家医疗机构的空气、医护人员手、物体表面、消毒液、压力蒸汽灭菌器、窥镜牙钻、医院污水、紫外线强度等采样检测。结果:14家医疗机构的环境卫生学检测平均总合格率为96.3%，其中消毒液、压力蒸汽灭菌器、医院污水、紫外线强度、窥镜牙钻等合格率为100%，空气、医护人员手、物体表面合格率按从小到大依次排列为：物体表面（90.2%）<空气（91.4%）〈医护人员手（98.3%）。结论:商丘市医疗机构2012-2013年消毒效果总合格率维持在较高水平，部分监测项目合格率低，医疗机构消毒管理工作有待进一步加强。
【关键词】医疗机构环境卫生学监测结果
【中图分类号】R195.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0213-01
医疗机构消毒工作是控制疾病传播，降低院内感染的重要措施[1]。了解和掌握医院内不同环境、设施条件及手术器材和消毒物品的微生物污染动态，是制定指导性消毒策略、防止医院内感染的关键[2]。为了解商丘市医疗机构环境卫生消毒效果，我们对全市医疗机构消毒效果进行了监测。
1方法
对商丘市14家医疗机构（包括5所市级综合医院、3所市级专科医院、3所县级综合医院、3所企事业单位附属医院）的环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、窥镜、牙钻、医院污水、紫外线强度等进行采样检测。按照2002年版《消毒技术规范》和GB15982-1995《医院消毒卫生标准》进行采样和检测。结果判定：医院污水参照GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》，其他项目判定标准参照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》。
2结果
14家医疗机构平均总合格率为96.3%，其中消毒液、压力蒸汽灭菌器、医院污水、紫外线强度、窥镜牙钻等合格率为100%，空气、医护人员手、物体表面合格率从小到大依次排列为：物体表面（90.2%）〈空气（91.4%）<医护人员手（98.3%）。2012年采样共660份，合格628份，合格率95.2%；2013年采样数共657份，合格数640份，合格率97.4%。详见表1。（采样数和合格数为份，合格率为%）。
表1商丘市医疗机构环境卫生学监测结果
3讨论
此次监测结果显示，2012-2013年商丘市医疗机构消毒效果总合格率维持在较高水平，高于河南省同类医疗机构水平[3]。由于近年来商丘市对医院感染工作的重视，加大了医院消毒监管力度，将医院消毒工作作为重点工作，并加强了消毒技术培训，使消毒效果有了明显提高。在所监测项目中，物体表面合格率最低，细菌超标较多可能是由于平时擦拭消毒不合理，未用消毒液、消毒剂浓度不达标或用量不够，抹布污染及消毒物体表面未完全干燥等。空气不合格说明医疗机构空气消毒工作还存在问题，工作人员对空气消毒概念认识不足，消毒方法不当等。医护人员手不合格的主要原因是部分医护人员医院感染意识不强，无菌观念淡薄，不严格遵守手卫生操作规程。今后，商丘市医疗机构应进一步加强消毒管理，建立切实可行的消毒灭菌制度和规范，将医院感染管理工作落到实处。严格开展消毒效果监测，提高医护人员无菌观念、工作责任心和操作规范性，提高医疗机构消毒管理工作质量。
参考文献
[1]张娴，陈优梅，周芳芳，新昌县医疗机构消毒效果监测[J]中国消毒学杂志，2013,30（1）61-62
[2]冯景雪，汉中市医疗机构预防性消毒质量监测[J]中国消毒学杂志，2010,27（5）612.
[3]张玉琴，李书建，王竫，河南省医疗机构消毒质量调查[J]中国消毒学杂志，2010,27（5）586-587