后节眼球内异物玻璃体手术的视力恢复和影响因素

论文摘要

目的:探讨玻璃体切割术治疗后节眼球内异物的临床效果。方法:对我院1999 年1 月～2004 年10 月收治各种后节球内异物95 例98 眼进行回顾性研究,均采用玻璃体切割联合眼球内异物取出术。按照手术前并发症将研究对象分为眼内炎组、牵拉性视网膜脱离组(Traction retinaldetachment,TRD)与其它组,分析眼外伤严重程度对预后的影响,按照手术干预距外伤时间分为不同时间组,分析手术时间对眼球内异物预后的影响。结果:98 眼中93 眼后节眼球内异物一次手术完全取出率为94.90%。出院时视力≥0.01 69 眼(69/98 70.41%),最好视力0.8。41 例随访3个月～25 个月。视力<0.01 10 眼(10/41 24.39%),0.01～0.09 12 眼(12/41 29.27%),视力≥0.1 19 眼(19/41 46.34%)。眼内炎组术后视力≥0.01 为31.25%,非眼内炎非TRD 组术后视力≥0.01 为85.71%比较,有显著差异性(X2=15.25 P<0.005)。TRD 组术后视力≥0.01 为66.67%,与非眼内炎非TRD 组比较,有显著差异性(X2=4.18 P<0.05)。眼内异物伤后24 小时之内进行玻璃体切割眼内异物摘除术,术后视力≥0.01 为70.59%,但经X2处理无显著意义。IOL 植入组及晶状体保留组、非视网膜切开组、无填充组术后视力≥0.01 分别为70.59%、100%、74.19%、86.89%。经X2 处理有显著意义。结论:玻璃体切割术治疗后节眼球内异物有临床优越性。玻璃体切割眼球内异物取出术后视力恢复与外伤严重程度有关。为防止并发症对术后视力影响,应强调尽早行玻璃体切割眼球内异物取出手术。

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