内蒙古包头市中心医院014040
摘要：目的主要讨论了高压氧综合康复治疗对脑出血患者的疗效。方法选取我院于2013年12月-2014年-12月间收治的150例脑出血患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者75例，接受高压氧综合康复治疗；对照组患者75例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.67%（68/75），明显高于对照组68.0%（51/75），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者神经功能缺损评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧综合康复治疗法在脑出血治疗中效果显著，能积极改善患者预后，应该在临床上作进一步推广。
关键词：高压氧综合康复治疗；脑出血
脑出血是中老年人常见急性脑血管病，具有较高的致残率与病死率，对患者生活质量产生严重影响。在现阶段脑出血治疗中，主要采用降颅压、手术等方法，在康复期，为有效提高患者生活质量，通常会采用积极康复措施，在其重返社会中发挥重要意义。高压氧综合康复治疗在减少患者残损程度上具有积极作用，我院在对脑出血患者实施治疗以来，采用高压氧综合康复疗法，收到良好治疗效果。为进一步讨论高压氧综合康复治疗对脑出血患者的疗效，本文以我院于2013年12月-2014年-12月间收治的150例脑出血患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月-2014年-12月间收治的150例脑出血患者，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者75例，男43例，女32例，年龄58-72岁，平均年龄（67±0.7）岁；对照组患者75例，男50例，女25例，年龄60-78岁，平均年龄（70.3±1.2）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规治疗，主要包括药物治疗、对症治疗等，在此基础上，给予观察组全面的高压氧康复治疗干预。其治疗方法为：（1）康复训练：目标着重于恢复患者日常生活能力，采用作业疗法与运动疗法，其训练内容主要包括：体位控制、改善关节活动、翻身训练、起坐训练等；（2）护理支持：给予患者足够的心理支持，充分鼓励、支持患者，并积极发挥家庭与社会支持系统的作用，帮助患者解决遇到的各种问题；（3）高压氧治疗：在充分排除禁忌症、且无活动性脑出血时，给予患者高压氧治疗。压力0.25MPa，共90min，吸氧40min，一天一次，连续治疗三十天。
1.3疗效判定
参照全国第四届脑血管病学术会议的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，将其划分为轻度（0-15分）、中度（16-30分）、重度（31-45）分。临床疗效判定标准，缺损功能降低90%，判定为基本痊愈；缺损功能下降46%-89%，判定为显著进步；缺损功能下降18%-45%，判定为进步；缺损功能下降小于18%或无变化，则判定为无效。其中，总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率为90.67%（68/75），明显高于对照组68.0%（51/75），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果见表1。
2.2神经功能缺损评分变化比较
两组患者神经功能缺损评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果见表2。
3.讨论
脑出血具有发病率高、致残率高、致死率高的特点，会对患者生活质量产生重要影响，，其病灶会对脑组织产生直接破坏作用，进而造成脑组织坏死，严重时会产生脑疝，成为脑出血致死率、致残率高的重要危险因素。
在传统治疗中，主要采用手术治疗、药物治疗等，然而这些方法不能有效改善激发去脑缺血区的血供、氧供，导致无法有效改善患者运动、语言功能。而高压氧能有效改善患者脑损伤后的微循环障碍，其作用主要表现为以下几方面：（1）能有效提高血含氧量，有效患者出现的脑缺氧现象，并且在200-300KPa下，患者脑组织的氧分压与常压条件下相比，提高了数十倍；（2）能进一步扩大弥散半径，加快侧枝循环的建立，进而迅速活化缺血半影区中的无效细胞，挽救部分濒死脑组织；（3）能加速残留血肿清除速度，加快毛细血管再生，促使病灶修复；（4）可提高超氧化物岐化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧的含量，加强抗氧化能力，缓解再灌注损伤现象。
在本次研究中，高压氧综合康复治疗法在脑出血患者治疗中的疗效显著。由表1、表2的相关数据可知，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），说明高压氧综合康复治疗的效果显著。
综上所述，高压氧在综合康复治疗中的效果显著，在提高患者生活质量中具有重要意义，应该成为脑出血治疗的首先方案。
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