论文摘要
《金匮要略》是东汉医家张仲景所著《伤寒杂病论》中的杂病部分，是我国现存最早诊治杂病的方书。书中前22篇共载方205首，其中大多数方剂都具有重要实用价值，尤其是肾气丸，不仅仲景以之治疗多种病证，而且后世医家以其治疗病种更为广泛。近代在对肾气丸的实验研究方面也取得了诸多成果。肾气丸由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子组成，在大队滋阴药中加少量附子、桂枝，滋而不腻，温而不燥，其义不在补火助阳，而在微生肾气。肾之气化功能正常，阴平阳秘，则诸症自除。肾气丸在《金匮要略》中主治五种不同病证，其一，由肾气虚衰，气化无力，水湿溢于下肢所致脚气；其二，肾气亏虚，腰失所养所致虚劳腰痛；其三，肾气亏虚气化失常，水泛心下所致微饮；其四，肾气虚衰，不能蒸津上润及不能化气摄水致消渴；其五，肾虚膀胱气化不行，所致妇人转胞。病虽各异，而病机均为肾气亏虚，故同用肾气丸主治，体现“异病同治”思想。肾气丸现代被广泛应用于临床，治疗内、妇、儿科等多科数十种疾病。内科方面：呼吸系统有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病；内分泌与代谢性疾病有甲状腺机能减退症、痛风、糖尿病性膀胱病、糖尿病性肾病；消化系统有肠易激综合证、胃下垂、泄泻、便秘；循环系统有冠心病频发性早博、高血压、心律失常；泌尿系统有癃闭、尿崩证、乳糜尿、妇产科方面，有更年期综合证。产后痹证；儿科方面，有小儿遗尿，小儿夏季热；骨科方面，有坐骨神经痛、强直性脊柱炎、骨质疏松证、肩周炎、腰椎间盘突出症；牙科方面，有牙痛、口腔溃疡、涎唾过多症、齿衄；眼科方面有目寒症、功能性溢泪、中心性浆液性脉络膜视网膜病变；喉科方面有慢性咽喉炎；皮肤科方面有寒冷性荨麻疹、瘙痒证；男科方面有慢性前列腺炎、男性不育、阳萎、男性乳房发育症。肾气丸的实验研究，主要证实有以下几个方面的功用：①对脂代谢的影响：可使老年人高密度脂蛋白胆固醇水平上升，动脉硬化指数降低。②对血糖的影响：有增强胰岛素活性，降低血糖作用。③对免疫功能的影响：能增强老年人免疫机能活性，预防衰老。④对性激素水平的影响：能提高男性血清睾酮水平和女性血清雌二醇水平。⑤对血管系统的影响：能明显延长小鼠常压耐缺氧存活时间，明显延长乌头碱所致心律失常出现的时间，抑制大鼠血小板聚集。⑥对生殖系统的影响：有类性激素作用，促使睾丸组织明显增加，对生精障碍有明显恢复作用。⑦对骨骼的影响；能加强胶原蛋白物质的合成和分泌而促进钙盐的沉积，加快骨折局部凝血块吸收速度。⑧对脂肪肝的影响：能促使脂肪肝的好转。⑨对气道炎症的影响：对支气管气道炎症有抑制作用。