毕节市七星关区男男性行为人群HIV感染情况监测分析

毕节市七星关区男男性行为人群HIV感染情况监测分析

贵州省毕节市七星关区疾病预防控制中心

摘要:目的近年来,随着我区艾滋病疫情从静脉吸毒传播为主转为性传播为主,男性行为在其中扮演了越来越重要的角色。为了解毕节市七星关区MSM人群艾滋病流行状况和流行因素,分析MSM人群艾滋病流行特点,为该人群疫情的估计提供信息,为制定针对该人群的防治策略和干预措施提供依据,是进行此次监测分析的目的。方法通过在男男性行为人群中招募同伴教育员,采用滚雪球的方法,以年满16岁以上,半年内有一个以上同性性伴、既往未检测出HIV抗体阳性作为筛选条件招募调查对象,最终获研究样本47名,进行问卷调查和艾滋病病毒抗体检测。结果毕节市七星关区男男性行为活跃者年龄以20-40岁为主;文化程度以高中(中专)至大专为主;大部分有固定职业收入;HIV感染率达10.64%;安全套使用率低;艾滋病防治知识主要来源于媒体,知识较为片面,对自身性行为的危险和防护认识不够,防护措施不力。结论毕节市七星关区男男性行为人群HIV感染率与全国平均水平接近,艾滋病疫情总体较为严重,该人群安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率均较低,由于该人群社会认同低,行为方式隐蔽,监测难度大,且具有作为艾滋病传播的桥梁作用,加强对该人群的监测防控具有重要意义。防治重点应从招募同伴教育员,加强健康教育及安全套推广方面着手。

关键词:男男性行为;HIV感染率;疫情;监测

毕节市七星关区位于贵州省西北部,是毕节市政治、经济、文化、交通中心。与四川、云南两省相毗邻,是三省交界处。全区总人口有152万人,截至2013年12月,累计报告艾滋病病人及HIV感染者398例,其中男男性行为感染者27例,占我区已发现感染数的6.78%。男男性行为活跃人数估计为100-150人。为了解毕节市七星关区MSM人群艾滋病流行状况和流行因素,分析MSM人群艾滋病流行特点,为该人群疫情的估计提供信息,为制定防治策略和干预措施提供依据,毕节市七星关区疾病预防控制中心对我区男男性行为人群进行监测,现将监测结果汇总分析如下。

1.内容与方法

1.1监测内容:一般人口学信息,包括年龄、性别、婚姻、户籍、民族、文化程度等;艾滋病病毒抗体检测情况;性行为信息;艾滋病防治知识知晓率等。

1.2监测方法:男男性行为者,指过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性。通过在男男性行为人群中招募同伴教育员,采用滚雪球的方法,以年满16岁以上,半年内有一个以上同性性伴、既往未检测出HIV抗体阳性作为筛选条件招募调查对象,最终获研究样本47名,进行问卷调查和艾滋病病毒抗体检测。统计分析监测对象的年龄构成、文化程度、职业分布、婚姻状况、安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、HIV感染率等。

2结果

本次调查共发放47份调查问卷,经审核问卷全部有效,同时47人均接受了HIV抗体检测。调查结果如下。

2.1一般人口学情况:毕节市七星关区男男性行为活跃人群以20-40岁为主,占63.8%,20岁以下也占有相当比例,年轻化趋势明显。大部分有固定职业。文化程度以高中或中专居多,大专次之。多数未婚,23.4%与异性组织了家庭。本地人占多数,也有不少的外来人口,具有一定的流动性。

3讨论

3.1毕节市七星关区男男性行为活跃人群以20-40岁为主,20岁以下也占有相当比例,年轻化趋势明显。这个年龄阶段正处于性活跃期,性活动也比较频繁大,具有一定的流动性。其性行为主要通过肛交,且安全套使用率低,导致了该人群艾滋病感染率较高。

3.2该人群大部分有固定的职业和收入,有一定的社会地位,基于社会压力,随着年龄的增大,大多数会选择于异性结婚生子,增加了母婴受感染的危险性。

3.3该人群具有一定的文化素质,接受新的信息和知识、转变不安全性行为的能力较强,在该人群中开展健康教育相对容易,但需正确引导。

3.4该人群受文化程度、社会压力和职业敏感性的影响,活动较为隐蔽,卫生部门与其接触较为困难。因此加强正确引导,帮助其建立自治组织,提供工作经费,招募同伴教育员,消除歧视,推广安全套使用,加强健康教育是较为有效的防治策略和干预措施。

参考文献:

[1]王陇德,中国艾滋病流行与控制[M].北京:北京出版社,2006:184-191

[2]张北川,李秀芳,胡铁中等.对男男性接触者与艾滋病干预:(1)理论与实践[1]。AIDS,2005,19(6):611-619

[3]尹宁、倪莹青、朱晓华等.男男性行为人群HIV相关行为学特征及其影响因素.环境与职业医学,2012,29(6):397-402

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