山东省济南市口腔医院山东省济南市250001
摘要：为了研究社区口腔疾病预防保健护理现状。通过对当前保健护理工作中技术与管理层面存在的问题进行彻底梳理。因地制宜的提出了相应解决方案。
关键词：社区；口腔；疾病；预防；保健
1引言
口腔疾病是影响我国公民的健康的常见病、多发病，而口腔健康是全身健康的重要组成部分，在全球范围内牙周疾病和龋病仍是影响人们身体健康的口腔常见病，因此对口腔疾病进行防控和治疗，对提高全民口腔保健水平，保护民众健康，促进社会和谐发展有重要意义。其中社区口腔服务是对社区居民进行口腔卫生宣教、预防和相关保健治疗，这一措施能大大提高社区居民的口腔健康，但由于这项工作在我国起步较晚，因此尚存在诸多问题而影响社区口腔卫生工作的发展速度。
2社区口腔疾病预防保健护理工作存在的问题
2.1重视程度不足
大多数人对口腔疾病方面的知识及口腔疾病的危害性认识不足，认为口腔疾病不会对人体造成较大损伤，因此在日常生活中忽略对口腔卫生的维护，往往在出现轻微口腔症状时，不到院就诊，直至出现明显症状时才到院就诊，此时疾病往往处于急性期治疗步骤比较复杂，增加诊疗费用。另外，儿童时期恒牙易患龋病，由于人们的口腔保健意识不强，不少儿童没有养成每天刷牙的习惯，或使用过多的甜食，长此以往增加龋病发生的风险，同时不少成人也存在不正确的刷牙现象，长期可导致牙齿磨损等问题。
2.2相关技术水平低下
目前，我国社区口腔卫生服务体系中最基本的医疗单位为口腔诊所，90%就诊者的口腔疾病是常见病、多发病，多数患者常就诊于社区口腔诊所，但由于口腔诊所医疗人员数量较少，且往往缺乏精湛的治疗技术，患者在多次就诊后，仍不能解决患者的病痛，导致不少患者改选离社区较远的上级医疗单位，导致社区口腔部门发展缓慢。
2.3医疗资源分布不均
我国口腔卫生人力资源分布不均主要表现城乡与不同地区的分布不均，是影响我国口腔卫生工作进展的重要问题。与国外发达国家相比，中国的口腔市场尚处于发展的初级阶段，和印度基本处于同一水平线。且不少口腔卫生人力流向高级医疗机构，社区医疗机构却不能满足居民的口腔健康需求。
2.4管理力度不够
结合我国具体情况，个体牙科诊所应该是社区口腔卫生服务体系最基本的医疗单位，这是因为牙科诊所具备覆盖面大、方便患者就诊、诊疗质量达一定标准、各项服务比较周全、完善等特点。而目前牙科诊所由于管理不到位仍存在诸多问题，如仅仅使用常规的简单技术，且其部门内消毒质量不高，且诊所设备不佳，往往仅有1-2台牙科椅位，大多比较陈旧，诊所内工作面积较小，工作环境较差。
3社区口腔疾病预防保健护理工作中问题的解决方案
3.1加大宣传力度，增强人们口腔保健意识
在宣传形式上可采用发放宣传册，或在社区进行口腔卫生健康讲座，使社区居民认识到口腔健康是全身健康的重要组成部分及保持口腔卫生的重要性，引导社区居民改变不良卫生习惯；口腔疾病多为慢性疾病，要指导社区居民利用闲暇时间到社区门诊进行口腔检查，以便及时发现和治疗口腔疾病；社区医师要为其建立相关的口腔健康档案，指导出现口腔问题的患者要及时到院就诊，定期进行电话随访或家访，了解患者口腔卫生维护情况，给予相应的保健知识指导，对不健康行为进行早期干预，提高居民自我保健能力。另外，建议开展对老年人、儿童、青少年等重点人群每年一次口腔健康检查。
3.2提供不同层次的口腔门诊
由于我国目前大多数社区口腔医疗机构中，牙科辅助人员过少，牙医往往既负责口腔保健，也负责口腔疾病的治疗，工作压力较大，且由于医务人员不能发挥自身特长，使其往往不能按要求高效完成工作。因此要根据社区居民的具体需要，设立不同的口腔诊疗部门，如有专门对口腔疾病的诊疗门诊，有专门负责口腔保健的门诊，发挥每个医疗人员的特长，增加牙科辅助人员和助手，使其承担简单的日常治疗工作，提高工作效率，逐步向合理口腔卫生人力结构体系转化，真正方便社区居民进行口腔保健的治疗。
3.3调整口腔人力资源的配置
全国口腔调查情况显示，我国35岁-44岁年龄段人群的龋齿率为88.1%，其中只有8.4%得到了治疗，57.6%缺失；65-74岁老年人的龋齿率更高，达到了98.4%，其中只有1.9%得到了治疗。所以应针对各地社区口腔人力资源分布不均匀现象，可将医科院院校和部分依附医院建立的大量的牙科门诊和口腔门诊进行位置调动，使部分物力资源和人力资源调动至口腔保健机构较少的社区，保证口腔治疗资源的平均分配。同时鉴于社区口腔治疗机构整体技术水平偏低的现象，可引进一些口腔医学的专业人才，在提高社区口腔部分整体素质的同时，可更好地为社区居民提供口腔保健服务。另外，社区口腔医疗中心与医院积极合作，使各种口腔疾病、口腔癌或继发癌早期发现，改善患者的口腔功能，从而提高患者的生活质量。
3.4提高医疗人员专业水平
由于社区口腔医疗机构服务人员专业素质相对较低，因此，要定期对相关人员进行口腔知识培训及相关考核和测试，并且组织医疗人员定期到上级医院进行实习，学习先进的口腔医学技术和口腔保健方法，尤其是老年人的保健方法。该类人群是社区保健的重点对象，要针对老年人的需要，由经过口腔保健培训的卫生保健人员进行有计划、有组织开展牙齿保健活动，包括口腔健康教育、卫生指导、定期口腔检查、适当安排治疗、提供口腔保健用品等。
4结语
口腔疾病的防治是一项系统工程，需要各个方面的参与配合，针对社区口腔卫生工作的现状及问题，通过一系列改进措施，使社区口腔医疗机构的管理更加规范化，使更多社区居民能够就近解决自己的口腔问题，从而改善社区居民的口腔健康情况。总而言之，只有不断发展社区口腔卫生工作，才能使更多社区居民获得基本的口腔保健服务，推动社区口腔卫生服务的整体发展。
参考文献：
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