缺血性中风急性期中西医结合治疗临床研究

论文摘要

目的:对缺血性中风急性期中西医结合综合治疗方案在临床中的应用进行随机对照临床试验,观察并评价其临床疗效。方法:将所有入选病例随机分为两组,分别为中西医结合综合治疗试验组和西医综合治疗对照组,对两组病例治疗情况进行观测和记录,用统计学方法处理相关数据,进行疗效评价和科学总结。结果:治疗后两组的临床症状及体征均得到了改善,但两组的改善特点存在差异。两组疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分、中医病类诊断标准评分、中医证候量化积分、总的生活能力状态（ADL）评分及生存质量（QLI）指数评分比较在治疗后7、14、28天后的改变存在明显差异。两组患者治疗后NIHSS评分均有明显改善,在治疗后14天时试验组优于对照组（P<0.05）,28天时明显优于对照组（P<0.01）。治疗后28天时中医病类诊断标准评分、中医证候量化积分、ADL评分比较,试验组明显优于对照组（P<0.01）。试验组在改善病人的生存质量（QLI）指数方面明显优于对照组（P<0.01）。治疗后28天时试验组基本恢复病例占31.43%,显著进步者占65.71%,进步者占2.86%,对照组基本恢复者占7.35%,显著进步者占22.06%,进步者占66.18%,稍进步者占4.41%,试验组临床总疗效优于对照组（P<0.05）。两组TC、TG、LDL-C、Fg均有降低,试验组优势更加明显（P<0.01）。治疗后对照组ALT明显升高（P<0.01）,WBC明显降低（P<0.05）。结论: 1.中西医结合综合治疗方案合理应用能够降低缺血性中风急性期患者死亡率,明显促进患者的神经功能恢复,改善患者的日常生活能力,提高患者远期生存质量,降低致残率。2.能够较好地控制血脂异常,降低纤维蛋白原,改善凝血功能。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 病例来源
• 2 诊断标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 脑梗死临床分型标准
• 2.3 中医诊断标准
• 3 评分标准
• 3.1 神经功能缺损评分标准
• 3.2 日常生活能力评分标准
• 3.3 生活质量评分标准
• 4 纳入标准
• 5 排除标准
• 6 一般资料
• 6.1 性别与年龄
• 6.2 病灶性质与病灶部位分类
• 6.4 NIHSS 评分病情分型
• 6.5 中医病类诊断标准分型
• 6.6 中医初始证候类型
• 7 研究方法
• 7.1 基础治疗
• 7.2 中医辨证治疗
• 7.3 针灸治疗
• 7.4 康复治疗
• 8 观察指标
• 8.1 临床疗效观察指标
• 8.2 安全性观察
• 9 观察方法
• 10 疗效评定标准
• 11 统计学处理方法
• 12 剔除与脱落标准
• 13 研究结果
• 讨论
• 1 中医学对缺血性中风的认识
• 1.1 病名沿革
• 1.2 病因病机
• 1.3 证治分类及治法治则
• 2 中医药治疗缺血性中风的研究进展
• 2.1 经方验方治疗
• 2.2 中药复方、针剂的实验研究
• 2.3 针灸治疗
• 3 西医学对缺血性中风的认识
• 3.1 缺血性中风的病因
• 3.2 缺血性中风的病理变化
• 3.3 缺血性中风的西医研究进展
• 4 缺血性中风的中西医结合研究进展
• 5 本研究缺血性中风急性期中药汤剂辨证施治
• 5.1 风痰火亢
• 5.2 风火上扰
• 5.3 痰热腑实
• 5.4 风痰瘀阻
• 5.5 痰湿蒙神
• 5.6 气虚血瘀
• 5.7 阴虚风动
• 6 临床研究结果分析
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 发表论文
• 详细摘要