罗平县人民医院眼科云南罗平655800
摘要：目的：对眼科手术室的规范化管理进行探讨、分析。方法：随机选取2017年6月～2018年6月我院眼科收治的120例手术患者作为研究对象，对手术室安全隐患进行分析，以优化眼科手术室的规范化管理。结果：经过分析、总结，120例患者在眼科手术期间共出现3例安全事故，事故发生率为2.5%；分析结果显示，眼科手术室的潜在护理安全隐患主要是缺乏完善的医疗制度；护理人员缺乏法律、安全意识、知识技能水平偏低、手术室配置不完善；手术室后勤保障不完善，缺乏监督意识等，导致眼科手术室缺乏规范化的管理。结论：制定健全、完善、规范化的的医疗制度，加强护理安全以及护理人员的规范化管理，能够有效提高眼科手术室的护理安全质量，提高患者的护理满意度，减少医疗纠纷。
关键词：眼科手术室；规范化；管理
医院手术室是开展麻醉及手术，对急诊手术患者进行抢救主要场所，手术室的管理质量会对手术的效果以及患者生命安全造成直接的影响。医院眼科手术具有手术量大、手术时间较短、手术精细等特点，连续接台手术已成常态，加之患者以老年群体为主，因此眼科手术同样存在较高的护理风险，如果发生手术失误，则会造成严重的后果。健全、规范化的手术室管理是防范不良安全事件发生的关键环节，应引起高度重视。本文就眼科手术室规范化管理要点进行分析、探讨，现做如下报告。
1眼科手术室物品管理
1.1手术室常用物品管理。
护理人员应充分掌握手术物品的使用特点，且需要加强护理工作条理性、规范性。眼科手术室常用物品品种较多，物品数量需要根据手术的台数实施控制，护理人员需要及时检查各类物品使用情况，做好严格的记录，壁橱内物品进行规范化管理，根据物品使用频率在库房进行分类、标识摆放。对每天手术消耗物品需要及时进行补充，避免因供应不足而延误手术，造成不必要的安全隐患。
1.2手术室特殊物品管理。
眼科专科手术室的特殊物品包括各种类型、型号的进口缝线、人工晶体、重水、硅油、及各种穿刺刀等，这些物品需要提前进货，并保持一定库存比例，分类定点进行放置。
1.3手术物品的冷保存管理。
眼科手术用的无菌眼用粘弹剂，须在2～8℃贮存，不能冷冻。移植手术用的角膜、羊膜、异体巩膜等应在4℃的冰柜内保存，严格进行记录。
2手术仪器、设备管理
2.1术前仪器、设备操作技术培训。
对电凝排液器、高频手术器、多功能可控式冷疗器、多参数监护仪、显微镜、激光机以及玻璃体切割机和冷超声乳化机等仪器设备操作进行培训，护理人员需认真阅读仪器设备的使用说明，以便掌握实际操作流程与保养技术，同时需要制定规范的操作流程与保养方法。
2.2实行专人管理。
眼科手术间所有设备均编号，大型设备设登记本，标签清晰，由专人进行管理，定期进行设备检查、清洁、保养，做好记录。设备电源插头应合理进行配置，定期进行检修。设玻璃器械柜，锐利器械有防损害设置，同时需要建立器械档案等。
3手术物品的消毒、监测管理
手术物品的消毒、监测管理需严格执行无菌管理原则，严格消毒、监测。医院应根据实际情况，制定相应的《消毒隔离保洁措施》，每月分类检查发现问题，并给予及时纠正，定期检查，以保证眼科手术室清洁、卫生。
3.1眼科手术物品分类消毒。
分类消毒是做好医院消毒工作的关键环节。玻璃体切割、超声乳化等中空管道用蒸馏水清洗并用高压气体吹干水分后，用环氧乙烷气体消毒，保持48h以上通风方可进行使用；橡胶和塑料制品、精密锐利器械如眼内剪、眼内镊等使用戊二醛浸泡消毒；布类包、基本手术包进行高温高压消毒。
3.2手术室空气消毒。
眼科手术室无菌要求相当严格，其中空气净化程度至关重要。采用高效过滤器过滤空气，能够实现持续除菌除尘，使眼科接台手术在无菌状态下顺利进行，以保障眼科手术的质量与安全。
3.3细菌培养及监测。
科室每个月需对灭菌医用物品如纱布、缝针、导管等实施抽样监测；对甲醛熏蒸物品、戊二醛浸泡物品以及高压消毒锅进行细菌培养；应用平板暴露法进行空气采样，空气细菌平均菌落数需要在200cfu/m3以下，才符合国家有关医院手术室卫生消毒标准，方可达标。
4眼科手术室环境管理
医院眼科手术室需建立严格参观制度，手术室温度需保持22～26℃恒温，相对湿度为50%～60%，同时提供舒缓音乐以减轻患者手术的紧张程度。
5提高医护手术配合水平
科室需明确手术室护理人员的职责；提高无菌技术操作水平；对于重大手术需严格进行术前、术中以及术后可能出现问题的讨论，以提出相应的对策；护理人员需熟练掌握专科手术配合的知识，并应用积累的经验，提高眼科手术医护配合水平。
6讨论
眼科手术室的规范化管理是提高手术质量、减少医疗纠纷的关键。在管理过程中实行数据库管理，能够有效保证手术物品的正常供应，减少库存；同时还需要严格遵守医院的消毒制度，其中需要做好分类消毒。利用现代化、规范化的管理方法，为眼科手术创造一个舒适、安全的手术环境。此外，不断提高眼科手术过程中的医护配合水平，才能适应现代眼科更复杂，更精细的手术要求。本次所选120例患者在眼科手术期间共出现3例安全事故，事故发生率为2.5%；手术室规范化管理效果显著。
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