葛根素防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床及实验研究

论文摘要

蛛网膜下腔出血为常见的脑血管意外之一,具有发病急,病情重,并发症多,死亡率高等特点。脑血管痉挛为其常见和严重的并发症,是患者致死致残的重要原因。葛根为一味传统中药材,自葛根素从中提取至今,己广泛运用于各类心脑血管疾病。本研究目的旨在通过临床试验与动物实验两部分内容,评价葛根素防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性。一、临床试验目的：评价静脉滴注葛根素防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性。方法：选取27例蛛网膜下腔出血患者,随机分为治疗组14例和对照组13例,在给予常规治疗同时,对照组单纯采用尼莫地平抗脑血管痉挛,治疗组给予葛根素+尼莫地平二联用药抗脑血管痉挛（尼莫地平,I0mg,q12h,持续静脉泵入；葛根素,250ml/0.59,ivgtt, qd）。连续用药两周为一疗程。两组患者分别于入院时,第7天,第14天检测TCD、CT及相关临床评分,并进行统计学分析。结果：葛根素组脑血管痉挛所致神经功能缺损评分、头痛缓解程度均好于对照组,并且该组脑血供改善,血液吸收速度较快,预后评分较好。二、动物实验目的研究葛根素对不同时期大鼠脑血管痉挛的防治作用。方法采用枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型,然后将56只健康雄性SD大鼠按各时间点（假手术组、SAH3d组、SAH5d组、SAH7d组、葛根素3d组、葛根素5d组、葛根素7d组）分成7组,葛根素组在术后每天一次给予葛根素注射液治疗。于各时间点将各组大鼠灌注一固定,处死后取基底动脉切片常规行HE染色观察,通过图像分析系统分析,测定动脉管径及血管壁厚度。结果经葛根素治疗后,7d治疗组基底动脉内径周长明显大于蛛网膜下腔出血组（P<0.05）。病理组织学表明,痉挛血管的形态学得到改善。结论：本研究结果表明葛根素对于SAH后CVS的防治有较好的疗效,可明显改善患者临床症状及预后,其防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用亦通过大鼠模型得到证实,为中医药的现代化研究及葛根素在蛛网膜下腔出血患者中的运用提供临床及实验依据。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 第一部分 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛防治中西医研究进展
• 1.中医学对蛛网膜下腔出血的研究
• 1.1 中医病因病机探讨
• 1.2 中医临床研究探讨
• 2.西医对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展
• 3.中药对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛防治的实验研究
• 4.葛根及葛根素相关研究
• 第二部分 葛根素防治蛛网膜下腔出血血管痉挛的临床研究
• 1.基本资料
• 2.试验药物及给药方法
• 3.观察项目及统计方法
• 4.结果分析
• 第三部分 葛根素防治蛛网膜下腔出血血管痉挛动物实验研究
• 1.材料与方法
• 2.实验结果
• 3.结论
• 第四部分 讨论及展望
• 4.1 讨论
• 4.2 展望
• 参考文献
• 致谢
• 缩略词表
• 附表