不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死早期血脂及基质金属蛋白酶的影响

论文摘要

目的 对120例急性心肌梗死患者进行临床研究,观察不同剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死患者2周,监测其血脂及基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的变化,以了解急性心肌梗死后早期的血脂的动态变化以及早期应用不同剂量的辛伐他汀治疗对血脂动态改变及斑块稳定的影响,为急性心肌梗死后早期应用较大剂量的他汀类药物提供临床依据。 方法 120例急性心肌梗死患者随机、单盲分为对照组（未服用任何调脂药物）和辛伐他汀（舒降之）（20mg/d）组及辛伐他汀（40mg/d）组治疗,对照组39例,予以常规治疗,不用任何调脂药物;辛伐他汀（20mg/d）组40例,予以常规治疗加辛伐他汀20mg/d;辛伐他汀（40mg/d）组41例,予以常规治疗加辛伐他汀40mg/d,治疗前及治疗3天、7天、14天后抽血检查血脂、肝、肾功能、心肌酶及MMP-1等指标。观察住院期间主要心血管事件、心功能、心律失常及药物不良反应。 结果 1) 急性心肌梗死早期血脂变化情况:血清总胆固醇（TC）发病后3天较第一天下降3%,第7、14天分别上升1.3%、5.3%;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）发病后3天较第一天下降3%,第7、14天分别上升15%、21%;甘油三酯（TG）发病后3、7、14天较第一天分别上升15%、23%、26%;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）发病后3、7、14天较第一天分别下降5.8%、12%、4.1%。2) 辛伐他汀20mg/d组血脂变化情况:治疗后3、7、14天血清TC水平分别较治疗前下降4.3%、4.3%、1.8%:治疗后3、7、14天血清LDL-C水平分别较治疗前下降15%、10%、4.1%:治疗后3、7、14天血清TG水平分别较治疗前上升14%、10%、22%;治疗后3、7、14天血清HDL-C水平分别较治疗前下降4.1%、11%、4.9%。3) 辛伐他汀40mg/d组血脂变化情况:治疗后3、7、14天血清TC水平分别较治疗前下降7.7%、13%、10%;治疗后3、7、14天血清LDL-C水平分别较治疗前下降18%、19%、

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