论文摘要
背景与目的：男性乳腺癌是一种罕见的疾病，其病因尚未完全定性和了解。在欧洲，该病的病死率多年基本保持稳定，但近来美国的研究结果表明该病的发生率呈上升趋势。本文结合具体临床病例，探讨男性乳腺癌的流行病学、临床特点、治疗方法和影响预后的因素等内容。材料与方法：回顾总结分析了浙江大学医学院附属第二医院自2002年1月～2006年12月间收治的3例男性乳腺癌病例，全部病例经术后病理证实，均作随访。并作国内外文献复习。结果与结论：男性乳腺癌发病率低，约为所有乳腺癌患者的1％左右。高发年龄为71岁，过度饮酒会增加男性罹患乳腺癌的风险。男性乳腺癌通常表现为乳腺肿块或乳头凹陷，但诊断时多已晚期，超过40％的个体发病时已为Ⅲ或Ⅳ期乳腺癌。临床上对多数病例运用临床评估、乳腺X线摄片或超声检查、细针抽吸细胞学(FNA)或肿块切除活检术来诊断。多数肿瘤病理为浸润性导管癌，10％为原位导管癌。手术方式通常为乳腺切除术加腋窝淋巴结清扫或哨兵淋巴结活检。就分期而言，放疗指征与女性乳腺癌相同。因为90％的肿瘤呈雌激素受体阳性，他莫昔芬是标准的辅助治疗，但一些个体也可获益于化疗。年龄、肿瘤直径、淋巴结转移情况是男性乳腺癌的预后指标。男性乳腺癌患者还存在罹患第二原发癌的风险。应增强对男性乳腺癌的认识，早发现、早诊断及早治疗是提高男性乳腺癌预后的关键。