论文摘要
目的：研究体外循环（CPB）对内皮细胞的损伤机制及氯沙坦对CPB中内皮细胞的保护作用。方法：健康成年杂种犬（体重12～18kg）12条,随机分为两组：对照组（C组,n=6）和氯沙坦组（S组,n=6）。两组动物均腹腔内注射戊巴比妥钠（25mg.kg-1）行动物麻醉后,气管插管,股动、静脉分别插管测平均动脉压和中心静脉压。模拟临床开胸,建立体外循环模型,转机后血温维持在28-30℃,并循5min后阻断升主动脉,主动脉根部灌注改良4℃St.Thomas停跳液10ml.kg-1,阻断45min后开放升主动脉,开放后继续转机60min。S组于CPB前静注氯沙坦10mg.kg-1, C组只用生理盐水对照处理。分别于转机前（T1）、阻断45min（T2）、开放30min（T3）、60min（T4）取动脉血5ml,3000转／分钟离心后取血浆测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量、血管性假性血友病因子（vWF）、丙二醛（MDA）浓度。并于CPB前,阻断主动脉45min,开放60min,双侧交叉取股动脉做光镜检查。结果：CPB前,C组与S组中血浆AngⅡ、MDA、vWF浓度无明显差异。CPB开始后,随着CPB时间的延长,两组AngⅡ、MDA、vWF浓度变化均呈进行性升高,各时点两组动物血浆AngⅡ、MDA、vWF浓度均明显高于CPB前（p<0.05）；但S组各时点血浆MDA、vWF浓度变化均低于C组相同时点（p<0.05）。光镜下病理学检查发现,CPB后C组各时点股动脉内皮细胞的损害程度均较S组严重。结论：CPB可致血浆AngⅡ、vWF、MDA浓度升高,内皮细胞损伤,氯沙坦可降低CPB中血浆vWF、MDA浓度,减轻股动脉内皮细胞在CPB中损害程度,对CPB中内皮细胞有较好的保护作用.
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