（平煤神马医疗集团总医院中医科河南平顶山467000）
摘要：目的研究探讨中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病患者实施干预效果。方法选取2016年1月-2016年12月间我院收治的90例肥胖型2型糖尿病患者，并随即平均分成对照组与观察组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者护理中实施中医临床护理路径干预，6个月后观察对比两组患者的各项身体指标。结果观察组患者各项身体指标均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在肥胖型2型糖尿病患者护理中实施中医临床护理路径干预的效果显著，可有效改善患者各项身体指标，提升治疗效果，具有临床推广应用价值。
关键词：肥胖型2型糖尿病；中医临床护理路径；干预效果
为研究探讨中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病患者实施干预效果，给临床中相关工作提供有效参考，本次特对我院收治的90例患者进行分组护理，对比护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月间我院收治的90例肥胖型2型糖尿病患者，所选取患者均符合WHO制定的2型糖尿病临床诊断标准。随机将90例平均分成对照组与观察组，对照组45例患者中，男性25例，女性20例，年龄范围为36-68岁，平均年龄（52.6±5.2）岁，病程范围为1-8年，平均病程（4.1±1.2）年；对照组45例患者中，男性23例，女性22例，年龄范围为35-67岁，平均年龄（51.8±5.0）岁，病程范围为2-8年，平均病程（4.3±1.4）年。对比两组患者性别、年龄、病情等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比价值。
1.2护理方法
1.2.1对照组本组患者实施常规护理干预，给予常规的健康教育、饮食、运动、用药、出院等指导。
1.2.2观察组本组患者护理中实施中医临床护理路径干预，首先成立中医临床护理小组，由小组成员查阅文献资料，应用询证护理方法，制定科学的中医临床护理路径表，然后悬挂于患者床头并由护理人员对患者进行讲解，取得患者配合，最后按路径表中护理内容对患者实施护理干预。主要护理方法如下：（1）中医情志护理：准确评估患者心理状态，并对患者心理异常情况进行准确的中医辨证分型，采取说理开导、积极鼓励、节制郁怒、疏泄疗法等措施对患者进行调护，令患者能够舒畅情志、增强信心、积极配合；（2）中医饮食护理：护理人员应根据患者具体症候类型为患者制定合理且个体化的药膳食谱，如阴虚燥热者给予润燥养阴类食物、气阴两虚者给予益气养阴类食物，同时要指导患者养成健康的饮食习惯；（3）中医运动护理：护理人员应根据中医导引疗法为患者设计具有个体性、科学性的锻炼方案，并向患者强调运动对病情发展的重要影响以引起患者重视，动态监测患者体重、腰围等数据，并根据监测结果调整锻炼方法、运动量等；（4）用药护理：护理人员应正确指导患者日常用药，并强调糖尿病长期服药的重要性。除为患者提供二甲双胍等常用于治疗肥胖型2型糖尿病的药物外，还可根据患者中医辨证类型给予联合应用正确的中药汤剂；（5）自我监测：护理人员应向患者反复强调自我监测血糖、血脂、体重等指标变化的重要性，并教会患者自我监测方法，指导患者定期监测上述指标并做好记录，以为治疗提供有效依据。
1.3观察指标
观察两组患者护理前与护理6个月后体重指数（BMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2HPGPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标情况。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0统计学软件处理所得数据，计量资料用（`x±s）表示、计数资料用n表示，并分别用t、x2检验，以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
护理后，观察组患者各项指标均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
3讨论
在我国临床中，2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占糖尿病总数的90%以上，而肥胖是2型糖尿病的高危因素之一，据相关统计显示，在确诊的2型糖尿病患者中，80%的患者均有体重超重表现[1]。通常情况下，肥胖型2型糖尿病患者较非肥胖型患者有着更为紊乱的机体代谢，由于肥胖可导致机体胰岛素抵抗和胰岛素不足而令糖尿病患者病情加重，进而可加剧2型糖尿病患者的症状及慢性并发症的发生，不仅给患者生命健康带来加倍的危害，同时也会对患者的治疗有着严重影响，因此，在肥胖型2型糖尿病患者的治疗过程中实施有效的护理干预显得尤为重要[2]。
临床护理路径是近年来临床中应用较多的一种新型护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以教育、用药、饮食、活动等理想护理手段为纵轴，制成路径表，对护理过程，病情变化进行说明与记录，并将护理工作由被动变主动，实施有计划、有预见性的护理[3]。而肥胖型2型糖尿病患者护理中实施的中医临床护理路径干预是以此为基础、以中医学理论为依据转变而来，在护理中以患者为中心，注重中医辨证施护与整体观念，充分发挥中医护理在肥胖型2型糖尿病患者情志护理、饮食护理、运动护理、用药护理中的优势，为患者提供高品质的护理服务，进而达到提高治疗效果的目的。本次对比研究中，实施中医临床护理路径干预的观察组患者护理后各项身体指标的改善均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），效果可观。
综上所述，在肥胖型2型糖尿病患者护理中实施中医临床护理路径干预的效果显著，可有效改善患者各项身体指标，提升治疗效果，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]叶亚月，徐娜.中医路径化护理管理措施在肥胖型2型糖尿病患者应用的统计分析[J].中国药物与临床.2018（3）：331-334.
[2]王丽娜.中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病的影响[J].内蒙古中医药.2017（15）：148-149.
[3]周月娥.中医临床护理对肥胖型2型糖尿病患者的干预效果[J].数理医药学杂志.2017（6）：935-936.