论文摘要
目的:研究氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL）在妊娠期高血压疾病患者血浆中的水平及其在子宫胎盘动脉血管壁上的沉积,探讨ox-LDL在妊娠期高血压疾病的发生及发展中所起的作用,为明确妊娠期高血压疾病的发病机制提供新的理论依据。方法:实验分为实验组和对照组。选取妊娠期高血压疾病患者23例为实验组（13例为妊娠期高血压患者,10例为子痫前期及子痫患者）,同时选取同期住院分娩的正常孕妇15例作为对照组。胎盘石蜡切片作常规HE染色,了解血管壁的病理损害;采用免疫组织化学法检测ox-LDL在子宫胎盘动脉血管壁上的沉积;ELISA方法检测妊娠期高血压疾病患者和对照组血浆中OX-LDL的水平。结果:1.常规HE染色可见妊娠期高血压疾病患者胎盘细小血管管壁增厚,管壁纤维素样坏死发生率显著高于对照组。2.ox-LDL在子宫胎盘血管壁上的沉积表现为被染为棕黄色,在10例子痫前期及子痫患者组中,强阳性2例,中等强度阳性5例,弱阳性3例;13例妊娠期高血压患者组中,中等强度阳性1例,弱阳性5例,阴性7例;正常对照组中,弱阳性5例,阴性10例,免疫组化阳性指数（PI）子痫前期及子痫患者组（205±74）,妊娠期高血压患者组（85±32）,正常对照组（75±29）。3. ox-LDL在子痫前期及子痫患者的子宫胎盘血管壁上有大量的沉积,结果与妊娠期高血压患者组和对照组比较有显著差异性（p<0.01）,妊娠期高血压患者组与对照组结果比较无显著差异性（p>0.05）。4.子痫前期及子痫患者组血浆ox-LDL水平为（71.37±24.53ng/ml）,轻度患者组ox-LDL水平为（46.51±13.80ng/ml）,正常对照组OX-LDL水平为（45.95±12.97ng/ml）。前者和后两者相比较,具有显著差异性（p<0.01）;后两者相比较,无明显差异（p>0.05）。结论:妊娠期高血压疾病患者的血浆ox-LDL水平和ox-LDL在子宫胎盘血管壁上的沉积情况较正常对照组有明显的增高,且两者呈显著正相关性,提示ox-LDL损伤了血管的内皮功能,通过一系列机制促进了妊娠高血压疾病的发生和发展。
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