荔波县玉屏街道办事处社区卫生服务中心贵州荔波558400
【摘要】通过对我院护士心理状况的分析，发现影响护士心理健康的因素，并结合我院实际，提出有效的改善护士不良心理状态的对策，使护士始终保持良好的心态面对工作，减少护患纠纷的发生。
【关键词】护士；心理健康状态；护患纠纷；影响
1引言
护理工作是医学工作的重点，面对多种多样的患者和疾病，护士的压力很大，也很容易出现心理问题。而且护士不仅要保证患者的生命护理质量，还要重视患者的心理质量，为患者提供基础护理、心理护理等。但在临床工作中，因为工作任务繁重、患者对护理工作的要求较高，还有其他外界环境因素的影响等，导致患者和家属经常与护士发生护患纠纷，而此时医院一般只关注患者，注重护理质量，而忽视了对护士心理问题的关注。近年来，很多研究表明，当前很多医院的护士都存在程度不一的心理健康问题，影响工作和生活。
2临床资料分析
对我院自2017年1月到2018年7月之间的忽视的心理状况进行调查分析。19个月的时间，共计26名护士参与了调查，年龄在22到47岁之间，平均年龄（29.4±3.1）岁。其中初级职称20名，中级职称5名，高级职称1名；学历上，中专14名，专科9名，本科3名，研究生及以上0名。根据调查结果，我院26名护士中，有18名（69.23%）存在不同程度的心理健康问题。
3影响护士心理健康的因素
3.1工作环境不良
首先是护理工作繁重，临床科室收治的患者较多，而且病情多样，不同的患者需要采取不同的护理措施，这就增加了护理难度；患者病情变化较快，不稳定，突发事件较多，风险较大，需要时刻进行观察；护士轮班制度安排不合理，值白班晚班交替，有时还需要加班。在这种情况下，护理人员精神时刻处于紧张状态，还会担忧出现工作失误导致影响患者治疗，增加了护理人员的心理压力，导致出现心理健康问题。
3.2护士角色定位
护理工作风险高而收益低，护士每天面对多种多样的患者，担心患者是否出现意外，面对不可预测的突发事件，护士承受的心理压力太大，还要负责患者的疾病恢复和身体健康。因此护士不仅要处理好与患者之间的关系，还要处理好与同事之间的矛盾，岗位之间的冲突等，还要处理生活中的事情，需要长期保持积极乐观的心态。而护士实际上长期处于高度紧张状态，工作压力不断增加，出现倦怠、疲惫等心理不健康状态，并导致带入工作中，引发护患纠纷。
3.3护士社会地位较低
医疗技术的创新发展，微创技术的应用，提高了护理操作对护士的要求。护士不仅要有熟练的护理操作技能，还要有丰富的护理理论知识，同时还掌握有强大的心理素质和身体素质，而现有的工作强度越来越大，导致护士流动性提高。护士的社会地位较低，晋升机制不足。很多时候护士的辛苦工作到不到认可，医院和患者更加重视医生而忽视了护士，当发生纠纷时，普遍将责任放在护士身上，这加剧了护士的消极和失落心理，影响心理健康，导致发生护患纠纷。
4改善护士不良心理状态，减少医疗纠纷的发生
一般来说医院的护理工作比较繁忙，护理工作内容也比较复杂，还经常发生护理风险事件，尤其是对ICU病房的患者来说，病情较重，一旦护理发生差错就容易出现严重后果。因此护士需要具备良好的心理素质，具备稳定的心理和承受能力，以及强大的思维能力，可以承受较大的工作压力和护理压力，用良好的心态面对患者和家属，并在发生突发事件时能够有效控制情绪，及时作出回应。
4.1改善工作环境
舒适的工作环境也能改善护士的心理情绪，缓解护士的心理压力，因此医院应为护士提供舒适的工作环境。提供休息的场所，为护士安排值班室等，放置桌椅、电脑、水等设施，让护士在休息时有一个好的环境。将护士从不必要的工作中解脱出来，专心于护理工作的开展，减少无效的重复的护理流程，使他们有更多的时间能与患者沟通。安排科学的轮班制度，按照科室的医疗工作情况合理安排护士人员配置和轮休班制度，降低护士的工作量，使护士有时间处理家庭和业余生活。关注护士的家庭关系，对有需要的护士进行人性化安排，减少护士面对的压力，使护士能够保持愉快的心情开展工作。
4.2提升护士的综合素质
护士因为长期处于多种不良因素的刺激，可能出现角色冲突。因此日常工作中医院要重视对护士的培训和指导，减轻护士的角色压力，合理安排护士的本职工作。组织护士定期进行思想政治教育，加强思想素养的提升，树立正确的人生观和价值观，并对护理工作的重要性有明确的认识，护士本身要养成良好的职业习惯和行为习惯，按照规定进行护理操作，比如严格遵守无菌操作规范。定期组织新老护士交流，帮助新护士快速进入护士角色。强化护士的心理素质，加强护士面对挫折和困难的承受能力，并指导护士进行自我调节，使护士始终保持良好的心态面对工作。护士要积极听取患者、家属和同事以及医院领导者对自己的看法和意见，虚心听取他人建议，正确认识到护士的职责，认清自己的位置，对护士的角色有明确的定位。另外护士还要注重对新知识、新技术、新理论的不断学习，提升护理效能。
4.3提升护士社会地位
通过社会和医院的广泛宣传，大面积宣传各个医院优秀护士或感人的护理实例，向社会宣传护理工作的重要性以及护士存在的必需性，加强社会和群众对护士的理解和支持，改变群众对护士的误解和看法。在医院内部也要加强宣传，提高患者对护士的尊重和理解，形成良好的医院风气，激发护士的归属感和自豪感以及成就感。提升护士的职业地位，拓宽护士的晋升机制，提高护士的薪资待遇水平，给予护士外出学习进修和在职继续教育的机会，鼓励护士提升自己的学历水平。
5结语
护士的心理健康状态对于护患纠纷的发生有重大的影响，因此医院要重视护士，不仅要重视护士的本职工作，也要关注护士的心理健康情况，定期对护士的心理健康水平进行评估和指正，使护士始终保持良好的心态面对工作，提升护理质量，构建良好的护患关系，减少护患纠纷的发生。
参考文献：
[1]王悦.护士心理健康状态对护患纠纷的影响[J].中外医疗，2010，（07）：169.