元谋县水型高氟区人群营养状况与氟暴露关系研究

论文摘要

[目的]调查元谋县水型高氟区儿童和成人总摄氟水平、尿氟水平和营养水平,并用多元线性回归方程模型,探讨尿氟水平与总摄氟水平（通过饮用水和食物途径）、个人营养因素、性别之间可能存在的联系。[方法]通过3天24小时膳食回顾法（3-day-24-hour individual dietary recall method）结合称重法（food weighted record）、食物频数调查法（food frequency questionnaires）,以及身体测量指标评估人群的营养状况。采用氟离子选择电极法测量儿童晨尿及饮用水水氟含量,通过食物氟含量结合膳食调查数据计算饮水和食物氟摄入水平。运用多元线性回归方程模型综合分析影响人群尿氟水平的不同途径摄氟水平、营养、性别等因素。[结果]元谋水型高氟区居民日人均（每标准人日）奶类及奶制品摄入量为0.5g,远低于中国居民膳食指南推荐的300g/日。油脂类摄入量为36g,超过指南推荐的25～30g/日。蛋白质摄入量为61.8g,占推荐摄入量（Recommended Nutrient Intake, RNI）的82.4%。钙的摄入量为447.9 mg,占适宜摄入量（Adequate Intake, AI）的56.0%。动物性食物来源的能量摄入占总能量摄入的19.6%,动物性来源的脂肪摄入占总脂肪摄入的78.4%。8-15岁儿童总摄氟均值为3.4±2.8 mg/人日,15周岁以上人群总摄氟均值为5.4±4.2mg/人日。从拟合的多元回归方程来看：影响儿童尿氟水平的因素按照影响力大小依次为：饮水、煮饭水摄氟量、性别因素和蛋白质摄入水平,共可以解释21.4%的尿氟值的变差；影响成人尿氟水平的因素只有饮水、煮饭水氟摄入量,仅能解释4.3%的尿氟值的变差。两个人群都没有发现食物氟摄入对尿氟有影响。[结论]元谋水型高氟区居民膳食结构不合理,动物脂肪摄入过多,钙摄入严重不足,总摄氟量高。影响尿氟的因素在儿童和成人之间有差别,儿童通过饮水、煮饭水摄氟水平更能解释尿氟水平的变化,本次研究除了发现儿童蛋白质营养水平对尿氟有影响外,没有发现其他营养素对尿氟的影响,可能因为尿氟是个急性效应指标,而不是长期追踪观察的累积效应。线性回归方程拟合效果的有限性也从一个层面证明了简单的模型对于人群氟中毒状况和干预效果评价的局限性,在后续研究中,可以尝试利用“结构方程模型”,以期从多学科、多角度、多因素来解决例如地方性氟中毒等人类生态健康问题。

论文目录

• 摘要
• 英文摘要
• 缩略词
• 前言
• 对象与方法
• 1 调查地点
• 2 调查对象
• 3 内容与方法
• 结果
• 1 基本情况
• 2 营养KAP调查结果分析
• 3 膳食调查结果
• 4 河西村、帕郎村居民总摄氟水平、营养因素和尿氟水平结果分析
• 5 元谋水型高氟区营养与氟暴露多元回归分析
• 讨论
• 1 儿童营养知识态度行为存在的主要问题
• 2 河西、帕郎两村居民膳食营养现状分析
• 3 元谋水型高氟区营养与氟暴露多元回归模型结果讨论
• 结论
• 参考文献
• 附件
• 小学生知识、态度、行为调查问卷
• 每日膳食询问表
• 食物频数调查表
• 文献综述
• 攻读学位期间发表文章情况
• 个人简历
• 致谢