长沙地区县级医院中年慢性病患者的健康商数及其影响因素研究

论文摘要

目的：通过对长沙地区县级医院中年慢性病患者健康商数的调查,对该人群健康状况进行客观全面的描述和评价；通过探讨患者健康商数各维度影响因素,为护理人员开展针对性健康教育提供参考,使护理工作更趋个性化和人性化,帮助中年人群提升健康自我管理能力。方法：采用随机抽样的方法于2009年6月至10月对长沙地区4所县级医院的808名中年慢性疾病患者进行问卷调查。资料收集包括患者个人特征(包括人口统计变量与健康相关变量)和健康商数问卷(包括自我保健、健康知识、生活方式、精神状态4个维度)。采用SPSS13.0统计软件对资料进行描述性分析、t检验、方差分析、秩和检验、Logistic逐步回归分析。结果：(1)健康商数状况调查结果中各维度得分均较低,在相应临界值水平左右,其中自我保健、生活方式、精神状态维度未低于相应临界值,精神状态维度得分相对高,为24.73±5.49；健康知识维度的得分较低,为21.47±5.89,甚至低于安全健康商数维度的临界值。(2)不同年龄段的中年慢性病患者在健康商数四个维度的得分均有具有统计学意义差别,(P<0.05)；不同体质指数的患者在健康知识和精神状态维度的得分有差别(P<0.05)；居住在城市和农村的患者在健康商数四个维度的得分均有明显差别(P<0.001)；不同文化程度患者在健康商数四个维度得分均有明显差别(P<0.001)；不同家庭收入患者在健康商数四个维度得分均有明显差别(P<0.001)；家庭成员人数不同患者在健康商数四个维度得分均有明显差别(P<0.001)；不同体检频度患者在健康商数四个维度得分均有明显差别(P<0.001)；不同妇科检查频度的女性患者在健康商数四个维度得分均有明显差别(P<0.001)。(3)家庭住址(P<0.001)、年龄段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成员数(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、体检频度(P<0.001)、妇科检查频度(P<0.001)对患者健康商数的自我保健维度得分的影响有统计学意义。进行Logistic回归分析时进入回归方程的变量有4个,按其影响大小依次是：体检频度、家庭住址、年龄段、家庭收入。(4)体质指数(P<0.001)、家庭住址(P<0.001)、年龄段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成员数(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、体检频度(P<0.001)、妇科检查频度(P<0.001)对患者健康商数的健康知识维度得分的影响有统计学意义。进行Logistic回归分析时进入回归方程的变量有4个,按其影响大小依次是：年龄段、体检频度、家庭住址、文化程度。(5)家庭住址(P<0.001)、年龄段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成员数(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、体检频度(P<0.001)、妇科检查频度(P<0.001)对患者健康商数的生活方式维度得分的影响有统计学意义。进行Logistic回归分析时进入回归方程的变量有4个,按其影响大小依次是：体检频度、家庭住址、年龄段、家庭成员数。(6)体质指数(P<0.001)、家庭住址(P<0.001)、年龄段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成员数(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、体检频度(P<0.001)、妇科检查频度(P<0.001)对患者健康商数的精神状态维度得分的影响有统计学意义。进行Logistic回归分析时进入回归方程的变量有3个,按其影响大小依次是：体检频度、家庭住址、年龄段。结论：(1)长沙地区县级医院中年慢性病患者健康商数状况总体不容乐观,尤其是健康知识维度较为薄弱,提示此类患者应成为护理工作针对性健康教育的重点对象,而健康知识普及应成为健康教育的重点内容。(2)影响长沙地区县级医院中年慢性病患者健康商数各维度维度的共同因素包括体检频度、家庭住址和年龄段,具体各维度影响因素按强弱排列如下：自我保健维度的影响因素有体检频度、家庭住址、年龄段、家庭收入；健康知识维度的影响因素有年龄段、体检频度、家庭住址、文化程度；生活方式维度的影响因素有体检频度、家庭住址、年龄段、家庭成员数；精神状态维度的影响因素有体检频度、家庭住址、年龄段。根据以上患者健康商数各维度的相应预测因素,可以为护理工作中开展个体化的干预策略提供参考依据。(3)本研究表明,运用健康商数问卷对长沙地区县级医院中年慢性病患者健康商数进行评估是可行且必要的,有利于发现患者现存或潜在的健康问题。对于具有高危因素的患者,护理工作中应积极采取针对性的健康商数干预措施,有益于患者的短期康复和长远健康。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究目的
• 1.3 研究架构
• 1.4 研究路线
• 第二章 研究对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 样本量的确定
• 2.1.2 抽样方法
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 研究设计
• 2.2.2 测量工具
• 2.2.3 资料收集
• 2.2.4 统计方法
• 2.2.5 质量控制
• 第三章 结果
• 3.1 研究对象一般人口学特征
• 3.2 住院中年慢性疾病患者的健商状况
• 3.3 一般人口学特征与健商各维度得分的差别分析
• 3.4 调查对象健商4个维度影响因素的Logistic回归分析
• 第四章 讨论
• 4.1 一般人口学特征
• 4.2 患者的健商状况评价
• 4.3 患者健商的自我保健维度
• 4.3.1 患者健商自我保健维度的总体评价
• 4.3.2 患者健商自我保健维度的影响因素分析
• 4.4 患者健商的健康知识维度
• 4.4.1 患者健商健康知识维度的总体评价
• 4.4.2 患者健商健康知识维度的影响因素分析
• 4.5 患者健商的生活方式维度
• 4.5.1 患者健商生活方式维度的总体评价
• 4.5.2 患者健商生活方式维度的影响因素分析
• 4.6 患者健商的精神状态维度
• 4.6.1 患者健商精神状态维度的总体评价
• 4.6.2 患者健商精神状态维度的影响因素分析
• 4.7 启示与建议
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 攻读学位期间的研究成果