袁芳冀国霞郭琎郭丽张坤刘爱玲
青州市疾病预防控制中心山东青州262500
摘要：目的了解青州市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作现状。方法按照上级部门下发的工作方案对该市入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况进行查验。结果2014年全市托幼机构及中小学校预防接种证查验普及率、补证率均达100%。该年度需补种疫苗共计2800剂次，已完成疫苗补种2786剂次，疫苗补种率达到了99.5%。结论青州市入托入学儿童预防接种证查验率及疫苗补种率均达到了上级疾控部门的要求，但还需要进一步采取有效的措施提高疫苗接种率，保护儿童身心健康。
关键词：入学入托儿童；预防接种证；查验
疫苗补种、入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作是有效预防和控制传染病在托幼机构和学校内暴发流行、保证儿童及时获得国家免疫规划疫苗接种的一个有效措施[1]。为进一步规范我市入托入学儿童预防接种证查验工作，提高儿童国家免疫规划疫苗接种率，减少学校和托幼机构免疫规划相应传染病的发生与流行，现将我市2014年的儿童预防接种证查验和疫苗补种情况分析如下。
1对象与方法
1.1对象
1.1.1查验对象每年入托、入学的所有新生；学期中新接收的转托（学）的儿童（学生），也应在转入前查验预防接种证。预防接种单位负责儿童报名后预防接种证的初步查验，托幼机构（学校）负责儿童入托（学）后的再次查验。
1.1.2查验疫苗种类及原则包括我省纳入国家免疫规划范围的所有疫苗，目前主要包括皮内注射用卡介苗、重组乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附百白破联合疫苗、含麻疹成分疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、乙型脑炎疫苗和甲肝减毒活疫苗、白破二联疫苗等9种疫苗作为查验、补种疫苗。对未接种和未全程接种国家免疫规划疫苗的入托入学儿童，要按照《预防接种工作规范》规定补种原则进行补种。
1.2方法①预防接种证查验、疫苗补种程序和方法按照《山东省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》（2013版）的方案进行，托幼机构、学校负责预防接种证查验登记建册，预防接种门诊负责补种，两者相互配合，我市疾病预防控制中心负责业务培训和督导检查。②预防接种单位于2014年10月底前将填写《山东省入托、入学儿童疫苗补种情况汇总表1》报至县级疾控中心，县级疾控中心汇总后填写《山东省入托、入学儿童疫苗补种情况汇总表2》，于2014年11月10日前报至市疾控中心。
2结果
2．1查验及补证情况全市共有341处中小学校及托幼机构开展了儿童接种证查验工作，共查验入学入托儿童27340名，查验普及率100%。需补证儿童数为102名，已补证儿童数为102名，补证率为100%。
2．2补种情况9种疫苗应补种疫苗2800剂次，已完成补种疫苗2786剂次，疫苗补种率为99.5%。由于有些种类的疫苗涉及多剂次补种，所以需进一步做好后续补种工作。各种疫苗具体补种剂次由高到低依次为流脑疫苗1045剂次，含麻疹成分疫苗618剂次白破二联疫苗615剂次，甲型肝炎疫苗192剂次，脊灰疫苗131剂次，乙脑疫苗120剂次，百白破疫苗49剂次，乙型肝炎疫苗15剂次，卡介苗1剂次。见表1。
3讨论
预防接种是预防控制疫苗针对传染病最经济有效的措施。做好入托、入学儿童预防接种证查验和疫苗补种工作，是保护儿童健康、避免相关疾病暴发流行的有效措施。
经过对该市入托入学儿童接种证的查验，流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、白破二联、甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗的漏种人次相对较多，这也说明随着儿童年龄增长，家长对儿童疫苗接种重视程度下降及儿童上学后接种的疫苗种类逐渐减少且接种时间间隔较长，造成家长没有重视传染病预防问题有关［2-3］。
入托入学接种证查验工作一直是学校传染病管理的一个薄弱环节。从2014年全市接种证查验工作的开展中也发现了一些问题：政府预防接种补助经费投入不足；教育部门还没有充分意识到接种证查验工作的重要性，对自身应该承担的责任认识不清，不能很好的配合疾控部门的工作，致使这项工作开展较晚；部分儿童家长，对预防接种证查验和疫苗补种工作的重要性认识不足等，这些问题都不利于预防接种工作的开展。
为进一步做好入托入学预防接种证查验工作，提高儿童预防接种证持证率和相关疫苗补种率。建议：①增加政府补助经费投入。②教育、卫生部门各负其责，相互配合，共同建立入托入学查验预防接种证长效管理工作机制。③采取多种形式加大宣传教育力度。④预防接种门诊应有计划有步骤地开展预防接种证查验工作，积极与辖区教育机构联系，主动搜索和通知未完成疫苗补种的儿童，督促其尽快完成补种，特别要将工作重点放在流动儿童和移民儿童的预防接种管理上，确保让每名适龄儿童都能及时享受到国家提供的免费接种服务，全面提高疫苗接种率。
参考文献：
[1]邱德山，瞿建俊.潍坊市2010年入托入学儿童预防接种证查验情况分析［J］．卫生管理与研究，2011，27（20）：2386-2387.
[2]黄传福，张建斌．龙山县２００７年入学入托儿童预防接种证查验结果分析［Ｊ］．实用预防医学，2008，15（3）：758.
[3]孙彬．免疫接种家长的心理及对策［Ｊ］．中外医学研究，2010，8（28）：153．
[4]邱德山，郑恩兴.2006-2011年潍坊市入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析［J］.资料研究，2012，18（12）：950-951.