湘南学院附属医院湖南郴州423000
摘要：目的：讨论研究2型糖尿病伴有高尿酸血症相关影响因素的分析，从而为临床提供可靠的数据。方法：回顾性分析我院自2011年3月至2014年10月间收治的50名患有2型糖尿病伴高尿酸血症的患者和50名患有2型糖尿病并不伴有高尿酸血症的患者作为研究对象，分为实验组和对照组2组，每组50例患者，选定某个时间并对两组患者进行相应的检查。包括有患者的身高，体重，空腹时患者的胰岛素的水平，患者的血压，血糖，尿酸，血肌酐和血胆固醇等数据的检查记录。最终整理分析所得数据，对两组患者的情况进行比较。结果：经过一定的相关检查记录整理数据后，实验组患者在体重指数，血压，血糖，尿酸，血肌酐的结果明显高于对照组，研究期间实验组患者的患病率高于是对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病伴有高尿酸血症的患者患高脂血症，高血压的风险较不伴有高尿酸血症的患者高，一定程度上胰岛素抵抗指数也升高。
关键词：2型糖尿病；高尿酸血症；影响因素
随着社会的发展，生活水平的不断提高，临床上的2型糖尿病越来越常见，已成为临床上较常见的疾病。有着诸多明显的症状，主要表现为三多一少（即：多饮多食多尿体重下降）等症状，近年来，糖尿病伴有高尿酸血症的患者在临床上越来越常见，主要原因是因为患者的尿酸去路减少和来源增多导致，病情发作对患者的生活工作学习等方面都会造成严重的影响，给患者带来诸多的精神上和身体上的负担与痛苦[1]。大量研究证实糖尿病伴有高尿酸血症的患者在高血压，高血脂以及代谢综合征等疾病的患病风险方面均高于不伴有高尿酸血症的患者。本文中作者通过对比研究的方式来讨论2型糖尿病伴有高尿酸血症的相关影响因素分析，具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年3月至2011年10月间收治的200名患有2型糖尿病的患者作为研究对象，分为实验组和对照组2组，每组50例患者，实验组患者为2型糖尿病伴有高尿酸血症；对照组患者不伴有高尿酸血症选定某个时间并对两组患者进行相应的检查。包括有患者的身高，体重，空腹时患者的胰岛素的水平，患者的血压，血糖，尿酸，血肌酐和血胆固醇等数据的检查记录。其中，男性患者有57例，女性患者有43例；年龄在49----77左右，平均年龄为（58.3±10.6）岁。50例实验组患者中，男性有28例，女性有22例，年龄在49----77岁左右，平均年龄为（59.3±7.6）岁；对照组的50例患者中，男性有25例，女性有25例，年龄在42----78岁左右，平均年龄为（57.2±8.5）岁。实验组与对照组中的患者在疾病方面，除是否伴有高尿酸血症不同外，两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别等方面均无差别，差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。两组患者均签署知情同意书。
1.2方法
选取2011年-2014年来我院治疗且已确诊为糖尿病的患者，选取100例，根据是否伴有高尿酸血症分为对照组和实验组，各50例。对两组患者进行相应检查，测患者的身高，体重，空腹时患者的胰岛素的水平，患者的血压，血糖，尿酸，血肌酐和血胆固醇等数据的检查记录。两组患者在年龄，疾病史，身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.3判定方法
代谢综合征：根据1999年WHO制定的相关标准进行判断；高血压：接受相关高血压治疗的患者、或舒张压大于90mmHg和（或）收缩压大于140mmHg。
1.4统计学处理
实验组与对照组中的患者在疾病方面，除是否伴有高尿酸血症不同外，两组患者在其他一般临床资料方面均无差异，本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析所出现的数据均以“x”的形式加以表示，采用卡方检验的方法对数据进行检验，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
在经过相关数据的整理分析后，实验组患者中高血压患者有43例；高血脂患者有36例；代谢综合征患者有40例；对照组患者中高血压患者有24例；高血脂患者有27例；代谢综合征患者有18例。实验组患病人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1对照组与实验组患病的情况比较
3.讨论
经过大量研究证实，尿酸的主要来源是来源于体内的嘌呤的代谢。嘌呤代谢完后会被肝脏中的尿酸酶水解得到尿囊素，经过循环后到达肾脏，经肾小球肾小管等的过滤和重吸收等过程通过尿液的形式排出体外[2]。对于糖尿病人而言，由于肾脏一定程度上的损伤或功能不全等造成尿酸排出障碍；另一方面，过多的血尿酸会对患者的胰岛B细胞产生破坏作用，加重了患者的代谢综合征。根据国外的报道，高尿酸血症的患者的甘油三酯含量均较高，可得出高尿酸血症的患者脂质代谢也会发生一定程度的紊乱[3]。因此升高了糖尿病患者的高血脂疾病的患病可能。另外高血压，高血脂以及代谢综合征均会使得患者继发新的疾病。在经过相关数据的整理分析后，实验组患者中高血压患者有43例；高血脂患者有36例；代谢综合征患者有40例；对照组患者中高血压患者有24例；高血脂患者有27例；代谢综合征患者有18例。实验组患病人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过对是否患有高尿酸血症在糖尿病患者的对比研究中可得出，糖尿病伴有高尿酸血症的患者在高血压，高血脂，代谢综合征等疾病的患病率明显高于对照组的患者。因此，糖尿病患者的临床治疗工作过程中对尿酸的检测，高尿酸血症的防治有着重要的意义，值得向社会推广。
参考文献：
[1]张红菊，秦东平.老年2型糖尿病伴高尿酸血症临床特点分析[J].中国实用医药.2012（20）：83-84.
[2]王宏涛，陈培红，金华等.2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症相关性研究[J].山东医药，2014，（34）：30-32.
[3]黄莹芝，叶山东.2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析[J].中国糖尿病杂志，2014，22（5）：445-447.