论文摘要
背景:自1988年Okamoto等对18株乙型肝炎病毒核苷酸（HBV DNA）序列进行两两比较,并根据不同基因型之间核苷酸序列差异≥8%为一种基因型的分型标准,将HBV分为A、B、C、D四种基因型。迄今为止,根据这种标准共发现A-H8种基因型。近年来,国内外众多学者研究表明,HBV基因型存在一定地理区域性分布特征,并与临床疾病谱、疾病的进展以及抗HBV治疗反应不同等方面可能相关。 目的:了解该地区HBV基因型的分布情况,并分析HBV基因型与临床疾病严重程度的关系以及与HBV DNA水平和HBeAg状态的之间的关系。 方法:我们对江苏省128例不同临床类型[(21例慢性无症状携带者（ASC）、61例慢性乙型肝炎（CHB）、14例慢性重型肝炎（CSH）、25例肝硬化（LC）以及7例肝细胞肝癌（HCC）]的HBV感染者,用HBV S基因序列分析法进行HBV基因分型,用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测其HBV DNA量,用酶联免疫吸附法检（ELISA）测HBV病毒学标志物。并对其中25例慢性乙型肝炎患者采用经皮肝穿刺法获取肝组织行病理组织学检查。 结果:1.128例不同临床类型的HBV感染者的HBV基因型分型结果:B基因型37.5%,C基因型61.72%,B、C混合型0.78%,未发现A、D、E、F、G和H基因型。2.LC患者与ASC、CHB患者相比C型所占比例有所提高,分别为75%、66.67%和57.38%,但没有统计学差异。3.HBV基因型B、C型患者HBV DNA水平X±s为7.08±1.02vs7.14±1.13,在统计学上未见明显差异（t=0.34,P>0.05）,B、C型患者在HBeAg阳性率、性别等方面亦无明显差异。4.慢性HBV感染者的肝组织的炎症活动度与HBV基因型之间无明显相关性,而肝组织的纤维化程度与HBV基因型之间相关,C型比B型易发生纤维组织增生。 结论:1.江苏地区HBV基因型以B型和C型为主。2.HBV基因型与临床疾病谱之间未见明显相关性。3.HBV基因C型比B型易发生纤维组织增生。
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