孙晓红侯巧云(寿光市妇幼保健262700）
【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0207-02
【关键词】母乳喂养婴儿
母乳是婴儿的最佳食品，含有蛋白质、脂肪及各种微量元素，营养丰富，容易消化吸收，还含有大量的抗体。母乳喂养为生命提供了最完美的开端，增进了母子交流，是婴儿健康成长的保障。尤其是母乳中的营养成分对新生儿发育，免疫水平及抗病能力有不可低估的作用，母乳是一种天然的，提高婴儿免疫功能不可替代的优良食品。
1母乳中免疫成分
为了促进母乳喂养的普及，许多专家及学者对母乳喂养，混合喂养和人工喂养的新生儿血清及粪便中的免疫成分做了大量研究。许多研究表明初乳中含有slgA,lgA,lgM,补体C3和免疫活性细胞(巨噬细胞，淋巴细胞)，lgG能通过胎盘，胎儿可经胎盘由母体获得lgG，但出生后迅速下降，而lgA,lgM不能通过胎盘进入胎儿体内，胎儿自身只能产生少量的lgM1,因此刚出生的新生儿免疫功能很弱，只能依靠母乳（特别是初乳）获得免疫抗体。有研究报道，产后第一天的初乳中补体C3的含量很高，接近正常人血清补体C3的水平，但成熟乳中含量很低，有学者认为母乳中的补体C3可以通过补体旁路途径被激活，从而起到溶解和杀灭细菌的作用。另外还有研究表明，母乳喂养儿第六天血清中的细胞介质素2-受体（Sil-2R）含量高于同期人工喂养儿，健康新生儿已具有足够数量的T细胞和辅助T细胞，但其IL-2R阳性细胞较少，激活淋巴细胞上IL-R2的表达不足，导致IL-2R的生物活性难以发挥，影响一些免疫细胞的增殖和分化，从而导致新生儿细胞免疫功能低下。
2母乳对婴儿肠道的影响
母乳中含有大量sIgA,由于sIgA含有分泌片段，能够抵抗肠道PH值的改变及消化酶的作用，经过婴儿肠道后，仍有很大一部分能够存活，已有研究结果表明母乳喂养的新生儿第2天至第5天粪sIgA比人工喂养儿高1000倍以上，所以说明初乳sIgA在新生儿倡导的存活率相当高。母乳中sIgA其有抑制病原粘附，中和细菌毒素等作用，母乳中双歧因子能促进双歧杆菌在婴儿肠道的定植生长，另外母乳所含激素及一些生长因子，可促进婴儿胃肠粘膜的成熟，增加胃肠道的局部屏障能力。由此可见，母乳对婴儿肠道有很好的保护作用，已有报道：有的学者成功地用初乳治疗大肠杆菌引起的婴儿腹泻。
3母乳对婴儿呼吸道的影响
国内已有研究发现母乳喂养婴儿的呼吸道感染发生率显著低于人工喂养婴儿，说明母乳确有减少呼吸道感染的作用，其对婴儿呼吸道的保护程度并不亚于对消化道的保护，国外的资料已发现母乳喂养能明显降低婴儿呼吸道合胞病毒感染。母乳保护呼吸道的机制目前还不十分清楚，除母婴提供的被动免疫外，还可能与母乳中含有某些能刺激抗体产生的物质有关，这些物质可刺激婴儿肠道产生IgA的淋巴细胞增殖并迁移到其他粘膜，使其它粘膜的IgA的浓度增高而增强其抵抗力，但具体什么物质还有待阐明。
总之，母乳新鲜，温度适宜，母乳喂养方便，尤其母乳中含有大量的免疫物质，给与婴儿以被动免疫，能为婴儿消化道及呼吸道提供免疫保护，从而减低了婴儿呼吸道和消化系统感染的发病率和死亡率。因此大力提倡母乳喂养，母婴同室，尽早哺乳以促进乳汁分泌。使婴儿得到含高浓度抗感染因子的初乳是十分必要的。但是母乳喂养对婴儿以后的智能是否有影响有待于观察。
参考文献
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