Angiosome理念应用于糖尿病足及下肢CLI的临床对比研究

论文摘要

目的：探讨angiosome理念在糖尿病足和CLI的临床应用及治疗策略。方法：回顾性分析我院自2010.01-2011.06收治入院的糖尿病足（wagner1-4级）患者42例48条肢体和CLI患者40例42条肢体，分别为DF组和CLI组，两组病人均按angiosome理念打通下肢病变血管，术后予抗血小板、稳定斑块、控制血糖及辅助超声清创等处理，随访6个月。比较两组病人的一般资料、术前术后ABI值及ABI改善值、足溃疡分布情况、下肢受累血管分布情况，以及技术成功率、临床成功率、大截肢率和死亡率。结果：两组病人的人口学特征无明显差异，DF组术后ABI改善值为0.20±0.16，CLI组为0.39±0.11，p<0.001；两组病人的足溃疡位置无显著性差别（χ2=0.143,p=0.706）；受累血管的分布差异有统计学意义（χ2=15.115,p=0.004），CLI组中受累的股浅动脉（χ2=7.981,p=0.005）及腘动脉（χ2=5.026,p=0.025）显著多于DF组；两组病人技术成功率（DF组75%，CLI组76.19%，p=0.896）、临床成功率（DF组70.83%，CLI组83.33%，p=0.162）、大截肢率（DF组8.33%，CLI组7.14%， p=0.833）、死亡率（DF组7.14%，CLI组5.00%，p=0.523）均无显著差别。DF组的wagner分级级别越高，足溃疡转归愈差（Spearman相关系数0.515，kendall相关系数0.448）。结论：糖尿病足和CLI下肢受累血管的分布存在显著差异，但两组病人的临床结局无明显差别。以angiosome理念为基础的腔内治疗能改善糖尿病足和CLI治疗的临床成功率，需要更多的前瞻性随机对照试验来支持angiosome理念的临床应用。

论文目录

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• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献