（湖南省郴州市第一人民医院北院（儿童医院）新生儿科三区主管护师423000）
摘要：目的探讨母婴同室共同参与的护理模式对新生儿的护理效果。方法选择我院新生儿科在2016年1月至2017年6月12月收治的新生儿140例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各70例，对照组实施常规护理，研究组实施母婴同室共同参与式护理，比较两组的护理效果。结果研究组产妇角色适应性明显优于对照组（P＜0.05）；研究组新生儿再入院率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组产妇的新生儿护理能力和护理知识掌握情况均优于对照组（P＜0.05），并且护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论在新生儿科开展母婴同室共同参与护理模式可活儿显著的效果，不仅能够提高产妇的护理技能，同时能够减少新生儿再次入院情况，并让科室的护理满意度提高。
关键词：母婴同室；共同参与式护理；护理效果
新生儿是医院的特殊科室，对护理服务的水平和质量有着更高的要求，随着国外“以家庭为中心”护理理念的引入，新生儿父母参与式护理也受到更多的重视。母婴同室共同参与式护理模式可以让产妇与医护人员一起共同参与新生儿在院期间的护理，并让新生儿的父母获得更多的新生儿家庭护理知识，更好的进行新生儿护理，促进其生长发育，减少出院后1个月的再入院率[1]。现将我院新生儿科开展母婴同室共同参与护理模式的护理效果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择郴州市第一人民医院儿童医院新生儿科在2016年1月至2017年6月12月收治的新生儿140例研究对象，纳入标准：家属知情并签署知情通知书；为第一胎；住院时间在3周以上；出院时经口喂养，生命体征平稳；1个月后可按时到院随访。排除先天性遗传代谢疾病儿；排除内分泌疾病与中枢神经系统疾病儿以及先天性心脏病。将其随机分为研究组和对照组，每组各70例。研究组新生儿家庭环境：城市23例，农村47例；父母文化程度：初中及以下22例，大中专36例，本科12例；新生儿男性39例，女性31例；经阴道顺产40例，剖宫产30例；住院天数平均为（25.4±2.4）d；婴儿平均体重（3.5±1.3）kg；婴儿胎龄（40.2±0.5）周。研究组新生儿家庭环境：城市25例，农村45例；父母文化程度：初中及以下24例，大中专35例，本科11例；新生儿男性36例，女性34例；经阴道顺产43例，剖宫产27例；住院天数平均为（25.1±2.5）d；婴儿平均体重（3.4±1.2）kg；婴儿胎龄（40.3±0.3）周。两组新生儿基本资料的比较都无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，由护士独立完成对新生儿体质量、体温、呼吸等指标的监测，独立对新生儿进行沐浴、游泳、抚触、更换尿布、臀部、脐部等护理，整个护理过程均由护理人员单独操作，没有产妇及其家属参与。
研究组实施母婴同室共同参与护理模式，具体方式与内容为：（1）向产妇及家属介绍参与式护理的内容与新生儿病房相关规章制度。（2）进行母婴同室共同参与式护理产妇及家属的培训，安排具有丰富临床经验与专科知识、良好沟通能力的医师与高年资主管护师担任培训指导，采用播放视频、课堂讲座、操作示范等方式进行新生儿护理知识的培训，包括基础护理、新生儿喂养、消毒隔离制度、手卫生、脐部护理等。每次培训时间为1小时，边讲解边示范操作，然后由产妇及家属提问并进行解答，指导产妇及家属进行操作练习，纠正其中操作不当之处。（3）开设母婴同室房间，在房间内配备婴儿床、高档温箱、成人ABS病床、陪人椅、婴儿洗澡间、洗手池、吸痰、消毒设备、远红外线抢救台等急救设备；设置新生儿沐浴室、抚触室、诊疗操作室、康复治疗区、健康教育与休闲等候区等功能区域。家长按照约定的时间到母婴同室房间至少陪伴新生儿4小时以上，并在指导下独立完成对新生儿的喂养、皮肤护理、抚触、沐浴等护理，并学会对新生儿的异常症状进行观察，掌握家庭急救方法。
1.3评价标准
以两组产妇在不同护理模式下角色适应性、出院后1个月再入院率；新生儿护理能力、新生儿护理知识和护理满意度为评价标准。角色适应性即产妇对母亲这个角色的认知度，及对哺乳等技能的掌握情况，和新生儿的相处情况，分为适应和不适应两类[2]。对产妇护理新生儿能力情况进行评分，总分为100分，得分越高则护理新生儿能力越强。新生儿护理知识掌握情况采用基本护理与家庭急救知识，总分100分，得分越高表示新生儿护理知识掌握越好。自制护理满意度调查表对产妇进行问卷调查，满分为100分，得分越高则护理满意度越高[3]。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，对组间数据展开t检验，计数资料采用例数与百分率表示，数据展开X2检验，显著水平P＜0.05。
2结果
2.1两组产妇角色适应性比较
两种护理模式下，研究组产妇角色适应性明显优于对照组（P＜0.05），而新生儿再入院率为4.3%，显著低于对照组（P＜0.05）；两组比较具有统计学意义，统计结果见表1。
3讨论
当前大多数的父母都是第一胎，基本不具备育儿经验，我院新生儿科所收治的多为足月新生儿内科疾病（黄疸、肺炎、脑损伤、腹泻等）患儿、出生胎龄35-37周早产儿、3个月内需要进行康复治疗或者有特殊需求的患儿，住院时间长，在住院期间获得专业与规范的护理，若出院后缺少专业的家庭护理，新生儿的生长发育将受限，并可能再次入院。因此新生儿父母掌握新生儿护理知识和技术非常重要，直接影响着新生儿的生活质量、哺乳和再患病等[4]。我院设置母婴同室病房，环境设施齐全，每一间病房都温馨舒适，让新生儿与家属感觉就像自己的家，并且病房的墙壁装饰、床单、被套、窗帘等选择上也充分体现了儿童特色和人文关怀。新生儿在母婴同室病房中可以尽快的适应环境并且熟悉母亲的味道和各个方面，使得新生儿及产妇更加有安全感，更容易适应“母亲”这一角色。通过对产妇及家属的新生儿护理相关知识、护理技能的培训，可以显著地提高其护理知识、护理技能，让新生儿在出院后也能够获得有效地护理，促进新生儿的成长[5]。本次研究显示，接受母婴同室共同参与护理模式的研究组，产妇角色适应性明显优于对照组，并且新生儿再入院率显著更低，研究组产妇的新生儿护理能力和护理知识掌握情况也均优于对照组，而护理满意度也大大提高。
综上所述，母婴同室共同参与式护理是一种科学的护理模式，在临床应用中取得了积极的护理效果，这种护理模式值得推广。
参考文献
[1]朱雪琴.共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理的效果对比[J].医学美学美容旬刊，2014，（10）：495.
[2]杨霞.新生儿护理中实施母婴同室共同参与模式的效果研究[J].当代医学，2015，（33）：100-101.
[3]谢映梅.共同参与护理模式对母婴同室产妇及新生儿的影响[J].护理实践与研究，2016，（11）：4-6.
[4]程平.共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理的效果对比[J].按摩与康复医学，2016，（10）：60-61.
[5]袁丽丽.共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果评价[J].母婴世界，2016，（15）：214.