论文摘要
目的 结合常规磁共振成像（conventional Magnetic Resonance Imaging, conventional MRI），探讨磁共振弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging, DWI）及其表观弥散系数（ApparentDiffusion Coefficient, ADC）值和氢质子磁共振频谱（Proton Magnetic ResonanceSpectroscopy, 1H-MRS）在评价足月新生儿缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic-ischemic BrainDamage, HIBD）中的价值。 材料和方法 病例资料：将35例有窒息缺氧病史，临床诊断为缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）的足月新生儿（孕龄在37～42wk之间，平均39.5wk）按照临床诊断标准分为轻度组（n=12）、中度组（n=15）和重度组（n=8），进行常规MRI、DWI和1H-MRS扫描，出生时间距离扫描时间为2～12d，平均5.1d。同时选用15例无窒息病史以及其它神经系统疾病证据的足月新生儿（孕龄在37～42w之间，平均39.3wk）作为对照组，扫描序列和参数与病例各组相同，出生时间距离扫描时间为1～12d，平均5.7d。扫描设备和参数：采用GE Signa Hi-Speed 1.5 T的超导磁共振扫描仪、正交头线圈。常规MRI采用T1-Flair、T2-FRFSE序列，DWI采用SE-EPI序列，1H-MRS则采用PRESS序列进行扫描。图像后处理在GE Advantage workstation AW4.005工作站、利用functool图像处理软件完成。图像及数据分析：观察各组DWI图像变化并与常规MRI进行比较。对内囊后肢、放射冠、额叶深部白质和丘脑等12个区域进行平均ADC值定量测量，并进行组间比较。采用1H-MRS在左侧基底节和丘脑（basal ganglia and thalami, BGT）区进行NAA、Lac、Cho和Cr等各个代谢物测定，重点观察NAA和Lac变化情况。统计分析用SPSS 10.0软件进行，P＜0.05被认为差别有统计意义。 结果 DWI对深部脑白质病变较常规MRI敏感，但对皮层下病变和少量的出血病变敏感度不如常规MRI。轻度组和对照组之间各感兴趣区的平均ADC值差别均没有统计意义，中度组内囊后肢和放射冠ADC值均较对照组下降并具有高度统计意义（P=0.003和P=0.001），重度组内囊后肢、放射冠、丘脑、豆状核和顶叶白质ADC值均较对照组下降（尸值均＜0.05），重度组内囊后肢ADC值较中度组下降并具有高度统计意义（P＜0.001）。其中内囊后肢ADC值下降与临床分度相符合程度最高。额叶深部白质、内囊前肢、顶叶灰质、额叶灰质、尾状核头、大脑脚和小脑半球白质各感兴趣区的组间ADC值比较差别没有统计意义。和对照组相比，轻度组各个代谢物水平变化不明显，中度组NAA/Cho下降具有
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标签：足月新生儿论文; 缺氧缺血性脑病论文; 磁共振成像论文; 弥散加权成像论文; 表观弥散系数论文; 磁共振频谱论文;