刘达英（贵州省兴义市人民医院肾内、内分泌科562400）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）40-0313-02
【摘要】目的通过对糖尿病患者进行健康教育，帮助患者配合治疗，促进疾病转归。方法提供各种针对性的护理措施，并发症的预防和自我护理，日常生活指导的建议。结果接受健康教育的糖尿病病人的并发症发生明显减少。结论对糖尿病患者的健康教育能有效地改善其生活水平，对控制病情有极大的意义。
【关键词】糖尿病健康教育
糖尿病是一种高发病[1]，长期病，临床以恢复性治疗为主，需要患者的积极配合和科学合理的自我治疗护理。我院对接诊的糖尿病患者进行糖尿病健康知识的宣传教育，取得了良好的效果，现叙述如下。
1教育内容
1.1基本知识
糖尿病是一种高发病，2011年全球糖尿病患者达3.66亿，我国患者有9700万。不仅患者数量在增加，增速也居高不下，而且近年来患者总体有年轻化的特征。
食物经消化吸收后，要以血糖的形式输送到身体各个部位[2]，负责控制血糖在正常浓度以下的关键物质是胰岛素，如果因为某些原因，胰岛素在体内起的作用长期减弱，最终表现为人体排泄的尿液中都含有了大量的糖分，这就是糖尿病。糖尿病人的生理环境保持在一个不健康的状态下，容易滋生很多器官的病变，而且还可能有诸如多饮多食、多尿繁渴、疲乏消瘦等外在表现，甚至进一步产生焦虑烦躁等不良精神状态。
1.2心理指导
糖尿病的病程长，需要做好长期治疗的准备，但它不是不治之症，而且糖尿病的发展和恢复受生活状态的影响很大，在积极健康、科学合理的指导下，注意调节生活习惯和精神状态，糖尿病的病情就能得到有效的控制。
糖尿病的并发症种类多样，所以对任何病症都要重视，并积极治疗，防微杜渐。有越来越多的病例显示由于对糖尿病的症状过于忽视，导致青少年患上糖尿病眼病，黄斑水肿病甚至导致失明的患者越来越多。
糖尿病的治疗过程以调节生理代谢紊乱为主，人体内的代谢环境虽然不是直接受中枢神经控制，但是情绪相关的植物神经对其的影响更优于药物的作用。所以对于糖尿病人来说，一个积极乐观的心理状态对糖尿病治疗，病情转归起着重要而又明显的作用。
1.3饮食指导
健康合理的饮食是糖尿病的基础治疗措施。令人鼓舞的是：有依赖单纯的饮食方面的治疗调节，就成功将血糖恢复到正常水平的实例。对于糖尿病人来说，科学饮食最主要的准则是低糖。一般推荐以粗纤维含量较多且含糖量较少的蔬菜、面食为主体，使用富含精蛋白的蛋类、肉类来补充营养，最好以植物油来炖、烤、烧、清蒸、水煮、凉拌等方法烹饪，对于喜欢甜味的患者则需要食用甜味剂来替代糖分较多的食物。要尽量减少或避免食用薯类、豆类、芋类、菱角、玉米等高淀粉质的食物，和灌装常温饮料及罐头、蜂蜜、炼乳、蜜饯糖果、中西式甜点等富含糖精的食品。要注意的是：对于并发低蛋白血症或者营养不良的糖尿病患者，每天摄入蛋白质量建议为1.5到2g/kg体重；对于并发肾脏功能障碍的糖尿病患者，每天摄入蛋白质量建议为低于0.6g/kg体重。
1.4活动指导
合理的饮食还要搭配适当的活动消耗。简单来说最好在饭后进行不感到疲劳的运动或活动，关键是要持之以恒，并且要注意随身携带糖块，防止突发低血糖造成危险。糖尿病患者有可能自我感觉疲乏，活动意愿低下，对此我们要明白必要而又足量的身体活动，能启动身体内部运动相关器官对糖分的代谢活动，这些器官大都是正常生理条件下消耗血糖的主力军，规律而又经常激活这种正常生理代谢途径，对促进胰岛素恢复正常的生理功能有极大的意义和现实作用。患者应咨询医师，其适宜的活动种类和限度，以配合当前的身体状况，提高恢复效果。
1.5用药指导
治疗糖尿病急性症状要使用胰岛素，胰岛素按起效时间分为短效、中效、长效胰岛素[3]；按照给药方法分为注射剂和口服剂；根据来源不同分动物胰岛素和人胰岛素，同一个人使用不同来源的胰岛素的剂量是不同的。
使用注射胰岛素的方式能短时间内有效迅速的控制血糖，抑制并发症，常规使用的胰岛素针头是3号针头以下（既0.3mm口径以下），口径越小针刺的痛感越不明显，甚至有依靠气流压力将药液喷入体内的无针注射器，其效果等同于使用1号半针头。胰岛素的药物用量是以U（单位）来计算的。注射部位一般是手臂三角肌、大腿、腹部、臀部等肌肉丛位置，而且需要有序地更换注射位置。要配合胰岛素的使用起效时间来安排用餐时间。胰岛素要存放在4度的环境中即冷藏室保温。
胰岛素使用时有两点要严格注意：一，使用胰岛素一定要严格按照计划，如果使用的多种胰岛素的药效在某个时间点叠加，将造成胰岛素使用过量，引发心悸眩晕甚至昏迷休克，有生命危险；二，使用胰岛素后，眼睛的晶状体受影响会发生屈光度的改变，会影响到视力，对视力要求高的人员在使用时应做好相关准备。
1.6自测尿糖指导
患者可以根据自测的尿糖水平来调节胰岛素的使用量，对应尿糖水平的每一个超标的+号都需要增加胰岛素用量4U，尿糖的检测每天3到4次，建议在餐前和睡前测试。可以使用尿糖试纸检测，只需要将试纸浸入尿液，1分钟后与标准图谱对比即可。
2结果
我院患者在接受糖尿病健康教育之后，普遍表示大有收获，以更加积极、乐观的精神去接受治疗，病情得到了很好的控制。并且接受健康教育后的患者并发症的发生率明显低于其他医院未接受该类教育的患者，而且预后良好的病例也在明显增多。
3讨论
糖尿病在我国被国民普遍认为是一种发病率高，病情反复，对健康状况影响极大的一种疾病，但对如何开展糖尿病健康教育的知识还没有得到患者广泛的认知。糖尿病在很大程度上受生活状态影响诱发，且病发隐蔽，还容易诱发心脑血管、神经系统、内分泌系统、肾脏等诸多关键器官的病变[3]，对广大群众的生命健康有潜在的威胁，所以广泛开展糖尿病的健康教育，对帮助患者配合治疗有直接而关键的指导意义，而且让身体健康的人们远离糖尿病也起到了重大的警示作用。
参考文献
[1]林娜.浅谈糖尿病病人的健康教育[J].医药前沿,2011,01(14):11-12.
[2]王东,陈艳红.探讨对糖尿病病人的健康教育[J].中外健康文摘,2011,08(31):52-53.
[3]赵敏慧.糖尿病病人的健康教育及体会[J].中国医药导报,2008,5(13):136-137.