莱阳市城乡4-16岁儿童抽动障碍现况调查

论文摘要

目的：了解莱阳市城乡4-16岁儿童抽动障碍（TD）的流行病学特点、家庭环境特征、伴发的行为问题、父母心理状况、儿童主观生活质量、家长知信行（KAP）情况以及发病危险因素。方法：采用分层整群随机抽样方法,自莱阳市城区和农村4-16岁儿童中抽取部分儿童进行TD横断面调查。采用问卷调查和专科访谈相结合的方式,按美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）TD诊断标准进行诊断和分类。结果：TD总患病率1.70%；短暂性抽动障碍（TT）、慢性运动性抽动或发声抽动障碍（CMVT）、发声与多种运动联合抽动障碍（TS）患病率分别为0.94%、0.57%、0.19%；男性患病率2.43%,女性患病率0.99%,差异有统计学意义（χ2=4.934,P=0.026）。平均发病年龄为（7.52±2.73）岁。TD儿童家庭环境中的亲密度、知识性、道德宗教观分值低于对照组儿童（P<0.05）。6-11岁TD男性儿童交往不良、强迫性、社交退缩、多动、攻击性、违纪6个因子以及总分分值高于对照组儿童（P<0.01）,抑郁得分亦高于对照组儿童（P<0.05）；女性抑郁、社交退缩、多动、攻击性和行为总分得分高于对照组儿童（P<0.05）。TD儿童父亲人际关系、抑郁、偏执、精神病性和总分的分值高于对照组（P<0.05）；母亲强迫性、敌对、精神病性的得分高于对照组（P<0.05）。TD儿童家庭生活、同伴交往、认知成份的分值低于对照组（P<0.05）,学校生活的分值低于对照组（P<0.01）。只有11.1%的家长认识到TD是一种神经精神性疾病,25.93%的家长认为是儿童的不良行为习惯；仅7.41%的家长认为对本病的危险因素了解；25.93%的家长因本病打骂责备过孩子；33.3%的家长认为本病不治自愈,18.52%的家长认为本病经过治疗可以痊愈。25.93%儿童从未就诊；44.44%TD儿童首次就诊第一诊断为抽动障碍,误诊率高达40.00%；仅25.93%儿童定时复诊,22.22%TD儿童能够定时定量服药,仅11.11%在症状消失后仍然坚持服药。父母健康状况差、家庭事件是TD发病的危险因素。结论：TD在莱阳市城乡儿童中并不少见,男童患病率较女童高。TD儿童家庭环境较差,伴有较多行为问题。父母心理状况差。TD儿童主观生活质量低于对照组儿章。莱阳市TD儿童家长对TD的认识较差,漏诊率及误诊率高,复诊频率低。多种因素影响TD的发病。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第1章 对象和方法
• 1.1 对象
• 1.2 工具
• 1.3 方法
• 1.4 质量控制
• 1.5 统计学处理
• 第2章 结果
• 2.1 TD的流行分布特征
• 2.2 TD儿童家庭环境特征与儿童行为问题
• 2.3 TD儿童父母的心理状况与儿童主观生活质量状况
• 2.4 TD儿童家长知信行情况
• 2.5 TD发病的危险因素
• 第3章 讨论
• 3.1 TD的流行病学
• 3.2 TD儿童的家庭环境特征与儿童行为问题
• 3.3 TD儿童父母的心理特点与儿童主观生活质量状况
• 3.4 TD儿童家长的知信行情况
• 3.5 TD的危险因素
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 附录
• 致谢