妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、一氧化氮及C肽相关性研究

论文摘要

目的：研究妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、一氧化氮与C肽相关性，探讨胰岛素抵抗在妊娠期高血压疾病中的病理机制。方法：根据妇产科学第六版妊娠期高血压疾病诊断标准及分类标准，选择妊娠期高血压疾病患者66例为研究组，年龄18-39周岁，平均年龄31．3周岁。其中，妊娠期高血压组24例，子痫前期组22例，子痫组20例。纳入标准为：单胎妊娠，诊断为妊娠期高血压疾病，无妊娠合并症，无高血压史、肾病史与糖尿病史。选择正常妊娠妇女24例为正常对照组，年龄20-36岁，平均年龄26．6岁，其纳入标准为：单胎、足月妊娠，无妊娠并发症与合并症，新生儿体重正常，无窒息。四组之间体重指数（BMI）经统计学分析无明显差异。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测HDCP患者血APN，NO，CP水平，并与正常对照组比较。结果：研究组血清APN水平为：妊娠期高血压组：0．9033±0．0217（μg／ml），子痫前期组：0．8890±0．0197（μg／ml），子痫组：0．6177±0．0546（μg／ml），均明显低于正常对照组APN水平1．9741±0．3497（μg／ml），P<0．01；其中妊娠期高血压组与子痫前期组比较，p>0．05无统计学意义，子痫前期组与子痫组比较，p<0．01，二者之间有显著差异。研究组NO血清水平分别为：妊娠期高血压组：60．419±5．34（μmol／L），子痫前期组：52．268±1．151（μmol／L），子痫组：43．987±2．013（μmol／L），亦明显低于正常对照组NO水平79．471±8．040（μmol／L），P<0．01，各组间比较p<0．01，也具有显著差异。研究组血清CP水平为妊娠期高血压组：2．732±0．277（nmol／L），子痫前期组：4．759±0．443（nmol／L），子痫组：6．099±0．353（nmol／L），子痫前期组与子痫组CP水平明显高于对照组2．5712±0．335（nmol／L）p<0．01，而妊娠期高血压组与对照组则无显著差异，p>0．05。研究组APN和CP水平Pearson积差相关系数（coefficient ofproduct-moment correlation）r=-0．6742，P<0．01，有统计意义，二者之间明显相关。研究组NO和CP水平Pearson积差相关系数（coefficient ofproduct-moment correlation）r=-0．7469，P<0．01，有统计意义，二者之间有显著相关性。结论：HDCP患者血清中APN及NO水平均较正常对照组明显降低（P<0．01）；且随着病情的加重呈逐渐下降的趋势。其中妊娠期高血压组与子痫前期组比较，脂联素水平无明显差异，p>0．05。HDCP患者血清CP水平较正常组明显升高，且随着病情的加重呈逐渐升高的趋势。子痫前期组与子痫组CP水平明显高于对照组p<0．01，而妊娠期高血压组与对照组则无明显差异，p>0．05。APN及NO水平的降低与CP呈负相关，P<0．01，有统计学意义。IR状态下APN及NO水平低下可能在HDCP发病机理中起着重要作用。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1. 妊娠期高血压疾病与胰岛素抵抗的概念
• 2. 现代医学对HDCP与IR的认识
• 3. 中医学对HDCP及IR的认识
• 4. 脂联素
• 4.1 脂联素的发现和结构及命名
• 4.2 脂联素的作用及机制
• 5. C肽
• 6. 一氧化氮
• 实验研究
• 1.实验资料
• 2.实验方法
• 3.实验原理
• 4.实验仪器
• 5.实验操作
• 6.数据处理及统计学分析
• 7.实验结果
• 讨论
• 1. IR状态测量CP的意义
• 2. 关HDCP患者血中APN、NO和CP水平的讨论
• 2.1 关于HDCP患者APN水平降低的讨论
• 2.2 关于HDCP患者NO水平降低的讨论
• 2.3 关于HDCP患者CP水平升高的讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 个人简历