论文摘要
目的分析我院感染性休克患者抗生素相关腹泻的临床特点,探讨其危险因素,寻找降低其发生率的靶点。方法对我院ICU2004年1月-2010年12月收治的341例感染性休克患者进行统计,发现抗生素相关腹泻90例,对其进行单因素和多因素logistic回归分析。结果感染性休克后抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea, AAD）发生率26.39%,高于同期住院患者AAD发生率7.8%；单因素分析示感染性休克患者抗生素相关腹泻的发生与性别无关,与年龄、APACHE Ⅱ评分、禁食时间、白蛋白水平、抗生素联合应用及应用糖皮质激素、丙氨酰谷氨酰胺二肽有关；]ogistic回归分析,按OR值大小排序,感染性休克患者发生抗生素相关性腹泻的危险因素依次为禁食时间、平均动脉压（mean arterial blood pressure, MAP）达65mmHg时间、抗生素联用、白蛋白水平、APACHE Ⅱ评分,年龄和应用糖皮质激素与感染性休克患者发生抗生素相关性腹泻的发生没有显著性相关性,应用丙氨酰谷氨酰胺二肽是感染性休克患者发生抗生素相关性腹泻的保护因子。结论感染性休克患者抗生素相关腹泻有其自身特点,值得关注。感染性休克患者较一般患者更易发生抗生素相关腹泻；感染性休克患者发生抗生素相关性腹泻的危险因素依次为禁食时间、MAP达65mmHg时间、抗生素联用、白蛋白水平、APACHE Ⅱ评分,年龄和应用糖皮质激素与感染性休克患者发生抗生素相关性腹泻的发生没有显著性相关性。积极抗休克、尽早肠内营养、合理应用抗生素、适当应用丙氨酰谷氨酰胺二肽可降低其发病率。
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