联合应用降压药物对老年高血压患者颈动脉及左心室结构的影响

论文摘要

目的:观察厄贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪及依那普利与小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的降压效果和不良反应及对颈动脉结构和心脏结构影响。方法:选择1-2 级高血压患者60 例,年龄65-80 岁,随机分为两组。每组各30 例。A 组服用厄贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪。B 组服用依那普利与小剂量氢氯噻嗪。入选患者在两周药物洗脱期后,进入试验。治疗6 个月。两组分别在治疗前后测量血压、肝肾功能及电解质,做颈动脉彩超、心脏彩超。测量舒张末期颈动脉内膜中层厚度（IMT）, 测量心脏舒张末期室间隔厚度（IVSD） 、左室后壁厚度（PWTD） 、左室舒张末期内径（LVID）,计算左室质量指数。比较两组差别,进行统计学分析。结果:1、经治疗后A 组、B 组均能使血压平稳降低,两组降压效果无显著差异。2、不良反应:A 组发生头痛1 例（3.33%）,头晕1例（3.33%）,咳嗽1例（3.33%）。B组发生头痛2例（6.67%）,咳嗽4 例（13.33%）。药物不良相关反应A 组明显低于B 组。两组血肌酐、血钾无显著性差异（p>0.05）。3、两组经治疗,颈动脉内膜中层厚度明显减小（p<0.05）。两组间无显著性差异。4、心脏结构变化:舒张末期室间隔厚度及左室后壁厚度治疗后显著减低,左室重量指数明显减少（p<0.05）。两组间无明显差异（p>0.05）。结论:1、依那普利或厄贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪联合用药

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