参苓白术散治疗慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的临床研究

论文摘要

目的:观察参苓白术散对慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的临床治疗效果。方法:选择符合纳入标准的慢性阻塞性肺病缓解期呼吸肌疲劳患者78例,治疗组40例,在现代医学常规对症治疗的基础上加用中药参苓白术散口服治疗;对照组38例,仅给予现代医学常规对症治疗。比较两组患者呼吸衰竭的发生率、呼吸困难的缓解率以及急性加重的发生率,治疗前后动脉血气中的PaO2和PaCO2,肺功能中的FEV1占预计值的百分比和FEV1/FVC的变化,中医症候积分的变化等。结果:治疗组呼吸衰竭的发生率为30%,急性加重的发生率为14%,优于对照组(P<0.05),呼吸困难的缓解率70%(28/40)高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后动脉血气中PaO2呈升高趋势,PaCO2呈下降趋势,肺功能中的FEV1占预计值的百分比和FEV1/FVC治疗后数值均明显高于对照组(P<0.01),中医证侯积分降低,两组有效率有显著差异。对照组治疗后呼吸衰竭发生率和急性加重的发生率仍居高不下,呼吸困难缓解率较低,PaO2和PaCO2变化不明显,肺功能中的FEV1占预计值的百分比和FEV1/FVC治疗前后数值变化不明显,中医证侯积分变化不明显,两组治疗的有效率经统计学处理没有差异。结论:参苓白术散能明显改善慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳,改善缺氧,降低二氧化碳的潴留,提高肺功能,补脾益肺(培土生金)法对防止慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳是一种疗效满意的治疗方法。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 病例分组
• 1.3 诊断标准
• 1.4 病例纳入标准
• 1.5 病例排除标准
• 1.6 治疗方法
• 1.7 观察指标
• 1.8 观察方法
• 1.9 疗效判定标准与依据
• 1.10 数据统计处理
• 2 结果
• 2.1 两组患者呼吸衰竭发生率和呼吸困难的缓解率（见表1）
• 2.2 中医证侯积分变化
• 2和 PaCO₂的比较'>2.3 两组患者动脉血气中 PaO₂和 PaCO₂的比较
• 2.4 两组患者肺功能中的FEV1 占预计值的百分比和FEV1/FVC 的比较（见表4）
• 2.5 两组疗效比较（例）
• 讨论
• 1 “补脾益肺（培土生金）法”治疗慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的疗效评价
• 2 慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳中医学病因病机、治则治法探讨
• 2.1 “脾虚湿盛”是慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的病机关键
• 2.2 “补脾益肺（培土生金）法”是慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的根本治法
• 2.3 参苓白术散加减方方义分析与现代药理研究
• 3 “补脾益肺（培土生金）法”治疗慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的治疗作用的探讨
• 3.1 慢性阻塞性肺病与呼吸肌疲劳关系的探讨
• 3.2 慢性阻塞性肺病与炎症反应的关系探讨
• 3.3 呼吸肌疲劳与炎症反应
• 3.4 “补脾益肺（培土生金）法”对呼吸系统的保护作用的探讨
• 2 潴留与慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的关系探讨'>3.5 CO₂潴留与慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的关系探讨
• 3.6 肺功能下降与慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的关系探讨
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢