山东省潍坊市临朐县海浮山医院山东潍坊262605
摘要：通过对我县两个乡镇的四个小学和两个初中共4744个年龄6-15岁中小学生的视力检测和影响视力的有关因素调查，旨在全面了解我县中小学生的视力状况及影响因素，为有关部门制定有效措施加以防治提供理论依据。结果显示，所查中小学生视力不良率为47.8%，而且有年龄越大、年级越高其视力不良率越高的特点。主要影响因素有遗传、饮食结构失衡、用眼过度、用眼不当、长时间使用手机和看电视等。防治措施主要有注意用眼卫生和科学用眼、提倡多样化饮食、加强体育锻炼、经常做眼保健操、尽早佩戴眼镜并定期复查和及时更换不合适的眼镜等。
关键词：视力视力不良近视远视
当前，我国中小学生的视力在逐渐减退，视力不良率在逐渐升高，严重影响了他（或她）们的身心健康与学习，已成为一个严重的社会问题，应当引起社会各界的高度重视与关注[1]。为进一步了解我县中小学生的视力状况，寻找引起视力不良的有关因素及防治视力不良的有效措施，我院组织有关人员于2016年4月到5月对临朐县冶源镇及附近乡镇的四个小学和两个个初中共4744个中小学生做了视力检测和影响视力的有关因素调查，现总结如下。
一、材料与方法
1、一般材料小学生2824人，年龄6-13岁；初中生1920人，年龄12-17岁。
2、视力检测方法使用国际标准对数视力表，检测距离为5米，视力表的放置高度以5.0（1.0）与检测者的眼睛在一个水平面上，按先右后左的顺序分别检测两眼，检测一只眼时另一只眼要用遮眼板遮住。视力不良标准为：8岁及8岁以上视力5.0（1.0）以下，7岁视力4.9（0.8）以下，6岁视力4.8（0.6）以下。
3、调查问卷
根据眼的组织结构与生理功能，结合我们的临床工作经验，参考有关影响视力因素的资料报道，设计此问卷，供视力不良者填答（年龄较小的可由其家长或老师协助填答）。
（1）你的父母有近视的吗？（）A、有B、没有
（2）你看书时能自觉保持眼与书一尺左右的距离吗？（）A、能B、不能
（3）你在家里是否经常躺着看书？（）A、是B、否
（4）你是否经常边走路边看书？（）A、是B、否
（5）你看书或写作业时的环境光线是否适宜？（）A、是B、否
（6）你每天写课外作业的时间是否经常超过3小时？（）A、是B、否
（7）你每天看电视、玩电脑的时间是否经常超过3小时？（）A、是B、否
（8）你每餐吃的食物常在5种以上吗？（）A、是B、否
（9）你吃苹果、梨等水果是否都削皮？（）A、是B、否
（10）你经常每天到室外活动1小时以上吗（）A、是B、否
二、结果与分析
1、视力检测结果与分析
（1）小学生2824人，视力不良者1120人，占39.7%。其中，远视者29人，占1.0%，近视者1091人，占38.7%。（3）初中生1920人，视力不良者1148人，均为近视患者，占59.8%。所查的4744名中小学生中，视力不良者2268人，占47.8%，且有随年龄的增长而逐渐增高的趋势，即年龄越大、年级越高的学生视力不良率越高，提示我县中小学生视力状况不容乐观，应引起学校、家长等有关方面的高度重视，。
2、问卷调查结果及分析
共发放问卷4744张，收回有效问卷4710张，经统计分析发现，其父母近视者2520人，占53.5%，用眼不当（看书的距离、姿势、光线等不当）者2146人，占45.6%，用眼过度（写课外作业或看电视等3小时以上）者2268人，占48.2%，饮食结构不均衡（饮食品种单一、挑食、偏食等）者2516人，占53.4%，参加户外活动较少者2105人，占44.7%。从以上统计分析不难看出，遗传因素和饮食结构不均衡对中小学生的视力影响较严重，其次是用眼过度和用眼不当等。本次调查结果有一个较为突出的特点，那就是饮食结构对视力的影响，以往不太注意的一个影响因素，在本次调查中却成了各影响因素的“黑马”，显得尤为重要。想来也是，10年前、20年前，农村的孩子吃带皮的水果和带糠麸的五谷杂粮，一个班级甚至一个村庄的学生都没有一个患近视的。现在的学生大多不喜欢吃带皮的水果，不喜欢吃粗粮，有的挑食、偏食，致使营养失衡甚至缺失，从而影响眼的生理和功能，导致视力不良。此外，近十年来，随着科技水平的高速发展，电子产品的应用越来越普及，从四五岁的小孩到七十多岁的老人都会用手机、打电脑，有时一天能玩四五个小时，自然会对人（特别是未成年人）的眼睛造成较大伤害。以上统计数据还足以说明用眼不当或用眼过度对视力的影响也较大。
三、防治措施
眼是心灵的窗口，走路、工作、学习……都离不开它，眼睛一旦发展为近视或远视就很难治愈，因此要高度重视眼睛的健康，从娃娃抓起，预防为主，防治结合。坚持经常做眼保健操，多参加一些户外活动；养成良好的学习习惯，科学用眼、适度用眼；饮食要多样化，不挑食、不偏食；父母双方或一方是近视的，更要从早密切关注孩子眼睛健康[2]，一旦发现孩子视力不良或疑似视力不良，就尽快带孩子到条件较好的医疗机构诊治，及时配戴眼镜和及时更换不合适的眼镜，防止未成年人视力不良的进一步发展。
参考文献：
[1]白英群，王世君，等，13725名中小学生视力调查分析，黑龙江医学，2004，28（12）：957．
[2]郭学义，郭青云，等，山西省平顺县中小学生视力状况调查分析，中国自然医学杂志，2010，12（4）：285．